Meneroka Sistem Endocannabinoid : Apa yang Perlu Diketahui oleh Setiap Pengamal Perubatan

Kepentingan Sistem Endocannabinoid dalam Keadaan Kronik

Mari kita selami sains di sebalik Sistem Endocannabinoid (ECS) dan kepentingannya dalam pelbagai keadaan kronik.

Sistem endocannabinoid (ECS) adalah seperti rahsia besar dalam dunia perubatan yang membantu mengatur fungsi penting badan kita, dari mood dan kesakitan hingga tindak balas imun. Mari kita bongkar sains di sebalik ECS dan kepentingannya dalam pelbagai keadaan kronik. Sistem endocannabinoid (ECS) memainkan peranan penting dalam fungsi badan manusia. Ia mengawal sistem fisiologi penting seperti kesakitan, mood, suhu, dan tindak balas imun. Namun, walaupun peranannya yang penting, ECS masih belum diajar secara meluas di sekolah perubatan.

Dengan minat terhadap CBPM yang semakin meningkat, pemahaman tentang ECS menjadi semakin penting bagi para pengamal perubatan. Ini kerana mereka perlu membuat keputusan berdasarkan bukti dalam amalan klinikal mereka.

Penemuan Sistem endocannabinoid (ECS)

Pada awal tahun 1990-an, seorang saintis dari Israel bernama Raphael Mechoulam berjaya menemui Sistem endocannabinoid (ECS). Penemuan ini berlaku ketika beliau sedang menjalankan kajian mengenai kesan tumbuhan cannabis terhadap otak dan tubuh manusia.

Apa yang ditemuinya adalah satu sistem yang wujud dalam semua haiwan yang mempunyai sistem saraf dan imun. Sistem ini kelihatan mengawal pelbagai fungsi dalam badan dan otak, termasuklah pengurusan kesakitan, keradangan, suhu badan, dan juga mood. Sistem ini berfungsi seperti pengawal selia yang memastikan segala-galanya berjalan dengan lancar dalam tubuh kita.

Memahami Sistem Endocannabinoid (ECS)

Sistem Endocannabinoid atau ECS mempunyai tiga komponen utama yang penting untuk difahami. Komponen-komponen ini termasuklah endocannabinoids, enzim pengawal selia, dan juga reseptor.

Unsur elemen penting dalam Sistem endocannabinoid (ECS) yang mempengaruhi kesihatan kita termasuklah endocannabinoid seperti anandamide dan 2-arachidonoylglycerol (2-AG). Selain itu, jumlah dan keadaan reseptor cannabinoid, iaitu CB1 dan CB2, juga memainkan peranan besar dalam kesihatan kita.

Reseptor CB1 dan CB2 adalah reseptor yang dipasangkan dengan protein G, dan ia dihasilkan dalam badan kita hasil daripada evolusi manusia. Dr. Monica Taing, seorang ahli farmasi berdaftar dan perunding klinikal dalam bidang cannabis, pernah menjelaskan perkara ini.

Reseptor CB1 terdapat di seluruh badan dan paling banyak ditemui dalam sistem saraf pusat. Reseptor ini sangat padat di kawasan tertentu dalam otak. Sebaliknya, reseptor CB2 lebih terhad kepada bahagian periferi, termasuklah dalam sistem imun.

Endocannabinoid bertindak sebagai agonis separa pada reseptor CB1 dan CB2. Apabila reseptor ini diaktifkan oleh anandamide dan 2-AG, ia berpotensi untuk mengawal selia anxiety atau tekanan, keradangan, persepsi kesakitan, dan kesakitan neuropatik, serta pelbagai proses lain.

Taing turut menjelaskan bagaimana Delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) meniru kesan anandamide dan 2-AG pada reseptor CB1 dan CB2. Sementara itu, CBD menunjukkan aktiviti pelbagai cara bukan sahaja pada reseptor CB1 dan CB2, tetapi juga pada reseptor lain di luar sistem endocannabinoid (ECS).

Kekurangan Sistem Endocannabinoid (ECS)

Selama lebih dua dekad, pakar terkemuka dalam bidang kajian cannabis, Dr. Ethan Russo, telah mengembangkan hasil kerja awal Mechoulam.

Pada tahun 2016, beliau mengemukakan satu teori menarik mengenai kekurangan endocannabinoid sebagai punca kepada beberapa masalah kesihatan. Teori ini terutamanya menumpukan kepada sindrom yang sukar dirawat seperti fibromyalgia, IBS, dan migrain.

Dr Russo berhipotesis bahawa dalam sesetengah keadaan, terdapat kekurangan dalam sistem endocannabinoid (ECS) yang menyebabkan sistem ini menjadi kurang aktif. Ini mungkin berlaku apabila tubuh tidak menghasilkan endocannabinoid yang mencukupi untuk mengawal fungsi tertentu dalam badan dan/atau otak.

Dia mendapati bahawa jika seorang pesakit menambah sistem endocannabinoid (ECS) mereka dengan molekul yang meniru bahan kimia yang menghantar maklumat dari satu saraf atau sel ke sel lain – dikenali sebagai fitokannabinoid – ini boleh membantu mengimbangi semula ECS. Hasilnya, gejala mereka boleh bertambah baik.

"Sebahagian daripada gambaran keseluruhan" Dr. Elisabeth Philipps, seorang pakar neurosains yang mengkhusus dalam Sistem Endocannabinoid (ECS), sebelum ini berkongsi pandangannya : "ECS masih menjadi topik yang agak kontroversi dalam beberapa aspek, kerana ia belum difahami sepenuhnya. Namun, apabila kita bercakap tentang fibromyalgia, IBS, migrain, dan sindrom yang sukar dirawat, saya percaya bahawa kekurangan endocannabinoid memainkan peranan penting.".

Apa yang kita belum ketahui sekarang adalah mengapa terdapat kekurangan dalam mana-mana sistem, termasuklah sistem endocannabinoid (ECS). Namun, apa yang kita tahu ialah penggunaan cannabinoids boleh membantu dalam aspek seperti anxiety, tidur dan kesakitan. Bagi keadaan seperti fibromyalgia, menyokong fungsi ECS adalah sebahagian penting dalam usaha mencapai kesejahteraan.

Pengecualian Dari Pendidikan Perubatan

Walaupun Sistem endocannabinoid (ECS) memainkan peranan penting dalam pelbagai sistem kesihatan dan banyak kajian telah dijalankan mengenainya, ia masih dikecualikan dari kurikulum pendidikan perubatan di seluruh dunia. Ini menyebabkan jurang besar dalam pemahaman di kalangan profesional perubatan.

Satu kajian yang diterbitkan pada Oktober 2024 melibatkan tinjauan terhadap 610 jururawat dan pelajar kejururawatan di Portugal. Kajian ini mendapati bahawa 79.6% daripada jururawat dan 84.3% pelajar menghargai manfaat terapeutik cannabis perubatan. Namun, agak mengejutkan apabila 71.7% jururawat dan 79.5% pelajar tidak pernah mendengar tentang Sistem Endocannabinoid (ECS).

Sementara itu, menurut Dr. Stefan Broselid, seorang pakar farmakologi molekul, salah satu buku teks yang paling banyak digunakan dan sering dirujuk dalam pendidikan perubatan, iaitu Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology, telah mengabaikan sistem endocannabinoid (ECS) selama lebih 30 tahun. Malah, ia tidak dimasukkan dalam edisi terkini tahun 2020.

Bercakap kepada Business of Cannabis, Broselid, pengasas ECS Education, menyatakan: "Jika para profesional perubatan tidak diajar tentang Sistem Endocannabinoid (ECS) semasa di sekolah perubatan, dan pada masa ini memang mereka tidak diajar, mereka sebenarnya kehilangan satu bahagian penting tentang bagaimana tubuh manusia berfungsi. Tanpa pengetahuan ini, bagaimana kita boleh mengharapkan mereka memberikan penjagaan yang benar-benar terbaik? Ia memang tidak mungkin.".

"Kita memiliki bukti yang semakin bertambah banyak, namun ia masih belum dihubungkan dengan latihan yang diterima oleh para profesional kesihatan."