Di Sebalik Kajian yang Mengaitkan Penggunaan THC Tinggi dengan Risiko Tersembunyi dalam Kalangan Pesakit Cannabis

Hubungan Trauma, THC, dan Paranoia dalam Penggunaan Cannabis

Penemuan yang menonjolkan hubungan antara trauma, THC, dan paranoia telah mendorong seruan untuk pemantauan pesakit yang lebih baik.

Satu kajian besar di UK mencadangkan bahawa individu yang menggunakan cannabis untuk merawat sendiri kesakitan atau anxiety mungkin lebih cenderung mengalami paranoia. Ini menimbulkan seruan untuk pemantauan pesakit yang lebih baik dalam preskripsi peribadi. Para penyelidik dari King’s College London baru-baru ini menerbitkan penemuan pertama dari kajian Cannabis & Me, yang dikatakan sebagai penyelidikan terbesar setakat ini mengenai bagaimana dan mengapa orang di seluruh UK menggunakan cannabis.

Tinjauan populasi umum ini melibatkan lebih daripada 3,000 responden berumur 18 tahun ke atas. Mereka ini melaporkan sendiri penggunaan cannabis sama ada pada masa kini atau masa lalu. Sebahagian daripada mereka juga telah mendapat preskripsi untuk cannabis melalui klinik swasta.

Para penyelidik, yang diketuai oleh Dr. Edoardo Spinazzola, seorang Pembantu Penyelidik di King’s IoPPN, menjalankan kajian untuk memahami sebab-sebab individu mula dan terus menggunakan cannabis. Mereka juga melihat jumlah penggunaan cannabis setiap minggu dan keadaan kesihatan mental para peserta. Walau bagaimanapun, sesiapa yang telah didiagnosis dengan penyakit psikotik klinikal tidak termasuk dalam kajian ini.

"Apa yang kami ingin fahami adalah sama ada sebab seseorang mula menggunakan cannabis buat kali pertama boleh meramalkan berapa banyak mereka akan menggunakannya di masa hadapan," jelas Dr Marta Di Forti, Profesor Penggunaan Dadah, Genetik dan Psikosis di King’s College London, dalam satu temu bual bersama Cannabis Health.

"Dan seterusnya, sama ada ini mempunyai sebarang kesan terhadap hasil seperti paranoia."

Rawatan Kendiri Dikaitkan Dengan Peningkatan Risiko Paranoia

Kebanyakan individu dalam kajian ini melaporkan bahawa mereka mula menggunakan cannabis semasa remaja. Mereka melakukannya untuk berseronok, kerana ingin tahu, atau bersama rakan-rakan, dan penggunaan mereka hanyalah sekali-sekala. Namun begitu, lebih daripada 400 peserta menyatakan bahawa mereka mula menggunakan cannabis untuk melegakan ketidakselesaan. Ini termasuklah ketidakselesaan psikologi seperti anxiety atau mood yang rendah, serta kesakitan fizikal.

Menurut Di Forti, responden yang mula menggunakan cannabis untuk merawat diri sendiri bagi pelbagai penyakit seperti kesakitan fizikal, anxiety, kemurungan, atau kerana mengalami simptom psikotik ringan, semuanya menunjukkan skor paranoia yang lebih tinggi. Skor ini hampir mencapai tahap yang dianggap sebagai "ambang klinikal".

Kumpulan ini, menurut para penyelidik, bukan sahaja menggunakan cannabis dengan lebih kerap, tetapi juga mengambil tahap THC yang lebih tinggi. Ini seterusnya dikaitkan dengan peningkatan tahap paranoia dalam kalangan peserta.

Menggunakan unit THC standard yang dibangunkan oleh Profesor Tom Freeman, Pengarah Kumpulan Ketagihan dan Kesihatan Mental di University of Bath, para penyelidik mendapati bahawa secara purata, responden mengambil sebanyak 206 unit THC setiap minggu.

Ini bersamaan dengan kira-kira 10 hingga 17 'joint' seminggu, jika pengguna mengambil kandungan THC sebanyak 20 peratus, yang merupakan standard biasa untuk jenis cannabis yang paling lazim terdapat di London.

Para responden yang mula menggunakan cannabis untuk membantu mengatasi masalah seperti anxiety, depression, atau kerana terpengaruh oleh ahli keluarga lain yang sudah menggunakan cannabis, melaporkan penggunaan purata mingguan sebanyak 248, 254.7, dan 286.9 unit THC, masing-masing.

"Jika anda sedang berusaha untuk mengurangkan ketidakselesaan yang mungkin bersifat psikologi atau kesakitan fizikal, ini adalah kumpulan yang lebih cenderung untuk menggunakan setiap hari dan akhirnya mengambil THC dengan kepekatan yang lebih tinggi," kata Di Forti.

Kesan Trauma

Satu kajian berasingan, yang juga menggunakan data daripada projek Cannabis & Me dan diketuai oleh pakar psikiatri Dr. Giulia Trotta, telah meneroka satu lagi pemboleh ubah penting.

Trauma semasa kanak-kanak, seperti yang dijelaskan oleh Di Forti, "adalah salah satu penunjuk terkuat bagi paranoia." Selain itu, pengalaman trauma ini juga meningkatkan kemungkinan seseorang untuk mula menggunakan cannabis.

Para penyelidik menggunakan set data yang sama, di mana lebih separuh daripada responden (52 peratus) melaporkan mengalami beberapa bentuk trauma. Mereka mendapati bahawa individu-individu ini lebih cenderung untuk menggunakan cannabis dan mengambil THC pada tahap yang lebih tinggi. Namun, apabila trauma dan penggunaan cannabis yang berat berlaku serentak, paras paranoia meningkat dengan mendadak.

"Inilah yang kita panggil sebagai interaksi antara dua faktor yang secara berasingan memberi kesan kepada paranoia," kata Di Forti.

"Apabila anda gabungkan kesemuanya, keadaan menjadi lebih teruk."

Para penyelidik mendapati bahawa terdapat kaitan yang kuat antara trauma zaman kanak-kanak dengan paranoia, dan penggunaan cannabis boleh memperburukkan lagi keadaan ini. Namun, jenis trauma yang dialami juga memainkan peranan penting dalam mempengaruhi hubungan tersebut.

Responden yang menyatakan mereka pernah mengalami penderaan emosi atau konflik dalam rumah tangga didapati mempunyai kaitan yang kuat dengan peningkatan penggunaan THC dan skor paranoia yang lebih tinggi. Sementara itu, responden yang melaporkan mengalami buli, penderaan fizikal, penderaan seksual, pengabaian fizikal, dan pengabaian emosi pula tidak menunjukkan kesan yang sama.

"Hasil kajian menunjukkan bahawa jika anda pernah mengalami trauma dan merasakan bahawa penggunaan cannabis adalah cara untuk mengurangkan emosi negatif, anda perlu berhati-hati. Dalam jangka masa panjang, ia sebenarnya boleh memburukkan keadaan," kata Di Forti.

Ramai orang yang menggunakan cannabis tidak mengalami psikosis. Namun, jika anda tambahkan faktor risiko lain, seperti trauma atau diskriminasi, ia boleh meningkatkan kemungkinan tersebut. Inilah intipati yang perlu difahami : Jika anda mengalami trauma, disebabkan hubungan antara trauma dan paranoia, elakkan menambah cannabis ke dalam hidup anda. Sebaiknya, pertimbangkan jenis sokongan lain yang tidak semestinya melibatkan ubat-ubatan, seperti terapi psikologi.

Produk Cannabis Yang Sah

Menurut Di Forti, kira-kira dua pertiga daripada mereka yang disoal selidik dalam kumpulan yang digambarkan sebagai 'mengubati diri sendiri' telah diberikan produk cannabis yang sah melalui klinik swasta di UK. Ini bermakna, kesan yang diperhatikan bukan berpunca daripada cannabis yang tercemar.

"Setakat yang kami percaya, semua klinik cannabis yang sah menawarkan produk yang berkualiti dan ada tahap kawalan mutu yang baik," katanya dengan yakin.

"Cuma pada akhirnya, mereka menggunakannya terlalu banyak."

Kelemahan ini, menurut Di Forti, menekankan betapa pentingnya pengawasan klinikal yang tepat bagi pesakit yang menggunakan cannabis untuk tujuan perubatan. Kini, puluhan ribu pesakit di UK telah diberi preskripsi produk cannabis perubatan melalui klinik swasta. Namun, beliau bimbang tentang "kekurangan protokol" dan "ketidakkonsistenan" dalam amalan yang dijalankan.

"Sebaik sahaja anda mendapat preskripsi awal, anda tidak semestinya perlu berjumpa doktor sekali lagi untuk mendapatkan preskripsi ulangan," kata beliau.

"Terdapat perbezaan yang ketara antara klinik-klinik mengenai bila perkara ini diperlukan, dan kekurangan konsistensi serta protokol ini boleh mendedahkan individu yang mungkin terdedah kepada risiko."

Walaupun klinik mungkin memantau kesan sampingan fizikal seperti loya atau pening, kesan psikologi seperti paranoia jauh lebih sukar untuk dikenal pasti.

"Memahami sama ada anda mengalami paranoia tidaklah semudah menyedari anda mengalami sakit perut," jelas Di Forti.

"Ia adalah satu proses yang perlahan dan tidak disedari. Apabila ia mula mengganggu kehidupan anda, mungkin anda tidak sedar bahawa THC adalah puncanya."

Di Forti, yang mengendalikan The Cannabis Clinic for Patients with Psychosis di London, menyatakan bahawa walaupun tiada data rasmi, beliau dan rakan-rakan dalam bidang psikiatri telah melaporkan beberapa kes di mana pesakit didiagnosis dengan psikosis selepas menggunakan produk tinggi-THC yang telah dipreskripsikan kepada mereka melalui klinik di UK.

"Ini hanyalah anekdot," dia menegaskan.

"Kita memerlukan lebih banyak data diterbitkan supaya kita dapat memahami sejauh mana kumpulan ini benar-benar mendapatkan perkhidmatan klinikal."

Nilai Perubatan Sangat Menggalakkan

Namun, penyelidikan ini bukanlah untuk "mengutuk penggunaan perubatan cannabis", tegas Di Forti.

Beliau menyambut baik kajian Fasa III terbaru yang menunjukkan bahawa ubat yang diperoleh daripada cannabis berkesan dalam menguruskan sakit pinggang kronik, dan menyifatkannya sebagai "sangat memberangsangkan". Namun, beliau berpendapat bahawa lebih banyak ujian lanjutan seperti ini diperlukan. Ini penting supaya para klinisi dapat mengetahui untuk keadaan apa ubat ini patut diberikan, serta pada dos atau kepekatan yang sesuai.

"Mesejnya bukanlah untuk memberitahu bahawa orang ramai tidak patut mencari cara untuk mengurangkan ketidakselesaan tersebut. Malah, kajian seperti ini menunjukkan bahawa terdapat sebatian dalam cannabis yang bermanfaat untuk mengurangkan kesakitan sebagai contoh," tambahnya.

Mesej utama di sini ialah, jika anda menggunakan cannabis untuk merasa lebih baik, pastikan anda melakukannya dengan sokongan dan pemantauan yang betul. Ini penting supaya anda menggunakan persediaan cannabis yang mempunyai keseimbangan dan kepekatan yang tepat, terutamanya kandungan THC. Pastikan juga anda tidak menggunakan sesuatu yang boleh menimbulkan kebimbangan lain.