Sorotan Kajian Mengenai Perubahan Penggunaan Opioid Pasca Kelulusan Undang-undang Cannabis Perubatan

Perubahan Penggunaan Opioid Selepas Undang-undang Cannabis

Sorotan Kajian Mengenai Perubahan Penggunaan Opioid Pasca Kelulusan Undang-undang Cannabis Perubatan. Satu kajian baru-baru ini telah menyelidik perubahan dalam penggunaan opioid di negeri-negeri di Amerika Syarikat yang telah meluluskan undang-undang cannabis perubatan dan rekreasi. Kajian yang diketuai oleh Columbia University Mailman School of Public Health ini mendapati bahawa tiada perubahan dalam hasil penggunaan opioid dalam kalangan populasi umum selepas negeri-negeri tersebut meluluskan undang-undang cannabis perubatan dan rekreasi.

Penemuan Kajian Mengenai Penggunaan Opioid dan Cannabis

Walau bagaimanapun, penemuan yang diterbitkan dalam International Journal of Drug Policy menunjukkan penurunan dalam hasil penggunaan opioid selepas pengenalan cannabis perubatan dalam kalangan individu yang melaporkan penggunaan cannabis. Menariknya, tiada perubahan dalam hasil penggunaan opioid apabila undang-undang untuk penggunaan perubatan dan rekreasi diperkenalkan.

Menjelang akhir tahun 2019, sebanyak 32 negeri telah memperkenalkan akses kepada perubatan cannabis. Menariknya, semua negeri yang kemudiannya meluluskan undang-undang untuk penggunaan rekreasi cannabis, sebenarnya telah terlebih dahulu menguatkuasakan peraturan berkaitan penggunaan perubatan.

Analisis Data dan Corak Penggunaan Opioid

Menggunakan data daripada National Survey on Drug Use and Health (NSDUH) bagi tahun 2015 hingga 2019, para penyelidik telah membuat anggaran mengenai kaitan undang-undang cannabis dengan penyalahgunaan opioid (penyalahgunaan preskripsi opioid dan/atau penggunaan heroin) serta masalah salah guna.

Sepanjang tempoh kajian ini, kira-kira 282,768 responden telah mengambil bahagian dalam kajian NSDUH. Menariknya, 4% daripada peserta melaporkan penyalahgunaan opioid dalam setahun yang lalu, manakala 1.3% melaporkannya dalam sebulan yang lalu.

Kira-kira 3% daripada peserta kajian memenuhi kriteria untuk gangguan penggunaan opioid (OUD) mengikut DSM-IV termasuk penyalahgunaan dan ketergantungan. Menariknya, prevalensi penyalahgunaan opioid dalam setahun dan sebulan yang lalu, serta gangguan penggunaan opioid, adalah lebih tinggi dalam kalangan responden yang melaporkan penggunaan cannabis dalam setahun yang lalu (15%) berbanding mereka yang tidak menggunakan langsung.

Kesan Undang-undang Cannabis Perubatan dan Rekreasi

Silvia Martins, MD, PhD, seorang profesor Epidemiologi di Columbia Mailman School, menyatakan: "Kajian kami adalah yang pertama menyelidik kesan undang-undang cannabis terhadap hasil opioid dalam kalangan individu yang telah menggunakan cannabis dalam setahun yang lalu dan yang memulakan penggunaan cannabis sebelum undang-undang cannabis dilaksanakan di negeri mereka."

Apabila kita membandingkan individu di negeri yang hanya mempunyai undang-undang berkaitan cannabis perubatan dengan mereka di negeri tanpa undang-undang tersebut, kami mendapati corak yang tidak konsisten dalam pengurangan kemungkinan kesan opioid. Namun, pengurangan ini lebih ketara dalam kalangan mereka yang melaporkan penggunaan cannabis.

"Pola ini tidak berlaku bagi individu di negeri-negeri yang mempunyai undang-undang cannabis rekreasi. Ini menunjukkan bahawa undang-undang marijuana perubatan mungkin berkait dengan pengurangan penggunaan opioid dalam kalangan mereka yang menggunakan ganja. Namun, kajian lanjut diperlukan untuk mengesahkan dan memperluaskan penemuan ini."

Secara keseluruhan, penggunaan ganja perubatan dan rekreasi tidak dikaitkan dengan perubahan dalam kemungkinan sebarang hasil opioid.

Implikasi dan Keperluan Kajian Lanjut

Selepas menumpukan kepada responden yang melaporkan penggunaan cannabis dalam tempoh setahun yang lalu, didapati bahawa terdapat penurunan kebarangkalian penyalahgunaan opioid dalam kalangan individu di negeri yang mempunyai undang-undang cannabis perubatan berbanding mereka di negeri tanpa undang-undang cannabis. Menariknya, undang-undang rekreasi tidak menunjukkan sebarang perubahan dalam kebarangkalian hasil opioid berbanding dengan penerimaan perubatan.

Pengurangan dalam beberapa ukuran penyalahgunaan opioid dan gangguan penggunaan opioid telah dilaporkan di negeri-negeri yang hanya mempunyai cannabis perubatan. Namun, ini hanya berlaku dalam kalangan individu yang melaporkan penggunaan cannabis dalam tahun sebelumnya dan telah mula menggunakan cannabis sebelum undang-undang cannabis diluluskan di negeri mereka.

Penemuan kami secara umumnya menyokong premis bahawa penerimaan undang-undang cannabis rekreasi (RCL) dan undang-undang marijuana perubatan (MCL) oleh negeri-negeri tidak memberikan banyak manfaat dalam mengurangkan penyalahgunaan bahan. Ini menunjukkan bahawa pemantauan berterusan terhadap trend berkaitan RCL dan MCL adalah wajar dilakukan," tambah Martins.

Satu perkara penting yang perlu dipertimbangkan ialah berbanding dengan MCLs, terdapat hanya segelintir negeri yang telah menerima pakai RCLs+MCLs, dan kebanyakan undang-undang ini baru diperkenalkan dalam dekad yang lalu. Oleh itu, kesan RCLs+MCLs mungkin akan menjadi lebih jelas apabila lebih banyak negeri mula mengamalkan undang-undang ini dan apabila tempoh pemerhatian selepas undang-undang ini semakin bertambah.

"Lebih banyak kajian diperlukan untuk meneliti penggunaan opioid di kalangan individu yang mendapatkan cannabis dari dispensari perubatan dan rekreasi."