Pesakit Kanser Yang Sembuh Menggunakan Cannabis Lebih Kerap, Tetapi Kebanyakannya Untuk Rekreasi

Penggunaan Cannabis Dalam Kalangan Pesakit Kanser Yang Sembuh

Lebih daripada 8% pesakit kanser yang sembuh menggunakan cannabis, tetapi lebih separuh daripada mereka mungkin menggunakannya untuk rekreasi.

Satu kajian melibatkan lebih daripada 82 juta individu, termasuk 6 juta pesakit yang didiagnosis dengan kanser, mendapati penggunaan cannabis meningkat dengan ketara dengan pengesahan undang-undang negeri.

Dalam kalangan yang terselamat, demografi tertentu menggunakannya lebih banyak, termasuk lelaki, individu berkulit hitam, individu lebih muda dan mereka yang minum alkohol dengan banyak.

Timothy M. Pawlik MD, PhD, MPH, MTS, MBA, yang merupakan pakar bedah utama dan memegang jawatan Urban Meyer III serta Shelley Meyer Chair untuk Penyelidikan Kanser di Pusat Perubatan Wexner Universiti Negeri Ohio dan Pusat Kanser Komprehensif James ketika ditemubual portal Healio, beliau berkata : "Kucing sudah keluar dari beg."

Penggunaan cannabis mungkin akan meningkat, dan para doktor akan semakin kerap bertemu dengan pesakit yang menggunakannya sama ada untuk tujuan rekreasi atau perubatan.

"Data ini menunjukkan bahawa terdapat individu yang mungkin kurang bernasib baik dari segi sosial, serta mereka yang menghadapi masalah kesihatan mental, yang mempunyai penggunaan cannabis yang lebih tinggi. Penggunaan ini mungkin sesuai atau mungkin juga tidak," tambahnya.

Manfaat Dan Risiko Cannabis

Di Amerika Syarikat, terdapat kira-kira 18 juta individu yang telah berjaya mengatasi kanser. Menurut latar belakang kajian, para penyelidik meramalkan jumlah ini akan meningkat sebanyak 1.5 kali ganda dalam tempoh 20 tahun akan datang. Bayangkan betapa ramainya yang akan mendapat manfaat daripada kemajuan dalam rawatan dan penyelidikan perubatan!

Rawatan kanser konvensional selalunya mengakibatkan kesan buruk fizikal dan psikologi, termasuk gangguan kesakitan dan kemurungan.

Kira-kira 10% pesakit tidak mendapat sokongan yang sewajarnya untuk isu-isu ini.

Sehingga Jun 2025, marijuana perubatan telah disahkan di 48 negeri, Washington D.C., Guam, Puerto Rico, dan Kepulauan Virgin A.S. Namun, perlu diingat bahawa beberapa negeri mempunyai undang-undang yang lebih ketat berbanding yang lain. Ini menurut laporan dari U.S. News and World Report.

Selain itu, 24 negeri telah mengesahkannya untuk kegunaan rekreasi.

Penyelidikan terdahulu telah menunjukkan bahawa cannabis boleh membantu meningkatkan kualiti tidur, mengurangkan rasa loya, dan menangani kesan sampingan terapi yang lain. Namun, ia juga dikaitkan dengan risiko seperti tachycardia dan kehilangan ingatan. Selain itu, cannabis boleh menyebabkan ketagihan, di mana sehingga 20% individu berpotensi mengalami masalah penggunaan cannabis yang berlebihan.

Portal Healio sebelum ini melaporkan gangguan penggunaan cannabis meningkatkan risiko kanser kepala dan leher dengan ketara.

Garis Panduan dan Statistik Corak Pengguna

Garis panduan ASCO tidak mengesyorkan penggunaan cannabinoid dos tinggi untuk pesakit yang telah pulih, dan hanya satu pertiga daripada pakar onkologi melaporkan berasa selesa membincangkan isu ini dengan pesakit mereka.

Topik penggunaan cannabis untuk mengawal kesakitan, mengurangkan anxiety, membantu masalah loya, dan sebagai perangsang selera makan telah lama dibincangkan dan digunakan secara terpilih, kata Pawlik. Dengan penerimaan sosial yang semakin meningkat dan pengesahan undang-undang terhadap cannabis, kami tertanya-tanya sama ada terdapat perubahan dalam corak penggunaan cannabis di kalangan pesakit kanser dalam kumpulan individu yang lebih moden.

Pawlik dan rakan-rakan menggunakan Sistem Pengawasan Faktor Risiko Tingkah Laku untuk menyiasat.

Kohort terdiri daripada 82,117,772 individu (51.9% wanita; 68.5% berkulit putih; 43.7% berumur 18-45 tahun), termasuk 6,168,964 orang yang terselamat (58.7% wanita; 81.2% berkulit putih; 57.8% berumur 65 tahun atau lebih).

Penyelidik mengklasifikasikan penggunaan cannabis sebagai rendah (kurang daripada 20 hari sebulan) atau tinggi (lebih daripada 20 hari sebulan).

Penggunaan cannabis dalam 30 hari sebelumnya dan sebab-sebabnya berfungsi sebagai titik akhir utama.

Penggunaan Cannabis Meningkat Dengan Ketara

Secara keseluruhan, populasi umum menunjukkan kadar penggunaan cannabis yang lebih tinggi berbanding dengan kalangan yang telah pulih, iaitu 12% berbanding 8.8% (P <.01).

"Saya agak terkejut apabila mendapati ia lebih rendah berbanding populasi umum," kata Pawlik. "Saya sangka ia mungkin lebih tinggi sedikit, tetapi pada masa yang sama, mungkin individu-individu ini berada dalam sistem perubatan dan menerima rawatan lain untuk beberapa simptom mereka. Oleh itu, mereka tidak melakukan rawatan sendiri."

Dalam kalangan individu yang menggunakan cannabis, didapati bahawa mereka yang merupakan pesakit yang telah sembuh mempunyai kemungkinan yang jauh lebih tinggi untuk menggunakannya bagi tujuan perubatan (47.3% berbanding 24.2%; P <.01). Sebaliknya, populasi umum lebih cenderung untuk menggunakan cannabis secara rekreasi (75.8% berbanding 52.7%; P <.01).

Faktor-faktor yang secara signifikan dikaitkan dengan peningkatan penggunaan cannabis dalam kalangan mereka yang telah pulih termasuklah di kalangan lelaki, dengan nisbah kemungkinan prevalens berbanding wanita adalah 1.61 (95% CI, 1.4-1.85). Selain itu, mereka yang berusia 64 tahun ke bawah juga lebih cenderung menggunakan cannabis, dengan nisbah kemungkinan prevalens berbanding mereka yang berusia 65 tahun ke atas adalah 3.83 (95% CI, 3.04-4.82). Individu yang berkulit hitam turut menunjukkan kecenderungan yang lebih tinggi berbanding individu berkulit putih, dengan nisbah kemungkinan prevalens 1.46 (95% CI, 1.08-1.97). Faktor lain yang turut mempengaruhi adalah ketidakstabilan tempat tinggal, di mana mereka yang tidak memiliki rumah menunjukkan nisbah kemungkinan prevalens 1.09 berbanding mereka yang memiliki rumah (95% CI, 1.01-1.3). Pendapatan kurang daripada $100,000 juga dikaitkan dengan peningkatan penggunaan cannabis, dengan nisbah kemungkinan prevalens 1.39 berbanding mereka yang berpendapatan lebih daripada $100,000 (95% CI, 1.13-1.71). Semua faktor ini memberikan gambaran yang lebih jelas tentang siapa yang lebih berkemungkinan menggunakan cannabis, membantu kita memahami corak penggunaan dalam kalangan pelbagai kumpulan demografi.

"Tiada sebab perubatan yang jelas mengapa individu dari kelas sosioekonomi rendah perlu menggunakan lebih banyak marijuana atau cannabis untuk merawat simptom," kata Pawlik. "Kami ingin memastikan bahawa penggunaannya dilakukan secara adil dan sesuai di kalangan pelbagai populasi untuk alasan perubatan yang tepat. Ini akan menjadi penting apabila pengesahan berlaku di negeri-negeri lain di seluruh negara."

Kecenderungan Penggunaan dan Kaitan dengan Latar Belakang Pengguna

Para survivor yang mengalami kesihatan mental yang kurang baik lebih daripada 2 minggu (POR berbanding kurang daripada 2 minggu = 1.88; 95% CI, 1.58-2.23) atau kesihatan fizikal yang tidak memuaskan selama lebih daripada 14 hari (POR berbanding kurang daripada 14 hari = 1.19; 95% CI, 1.02-1.41) didapati mempunyai kemungkinan yang jauh lebih tinggi untuk menggunakan cannabis.

Faktor lain yang mempunyai kaitan ketara dengan penggunaan cannabis termasuklah menjadi perokok aktif, di mana perokok lebih cenderung menggunakan cannabis berbanding bukan perokok (POR = 3.75; 95% CI, 3.06-4.59). Penggunaan e-rokok juga menunjukkan hubungan yang serupa, dengan pengguna e-rokok lebih berkemungkinan menggunakan cannabis berbanding mereka yang tidak menggunakan e-rokok (POR = 3.02; 95% CI, 2.3-3.97). Selain itu, individu yang mempunyai sejarah minum alkohol secara berlebihan juga lebih cenderung menggunakan cannabis berbanding mereka yang tidak pernah melakukannya (POR = 2.42; 95% CI, 2-2.93). Menariknya, tinggal di negeri yang telah menghalalkan cannabis untuk kegunaan rekreasi dan perubatan juga mempengaruhi penggunaan. Mereka yang tinggal di negeri di mana cannabis dihalalkan untuk rekreasi lebih cenderung menggunakannya berbanding di negeri di mana ia masih haram (POR = 3.04; 95% CI, 2.82-3.28), dan hal yang sama berlaku untuk penggunaan perubatan (POR = 1.59; 95% CI, 1.48-1.72).

Dalam kalangan mereka yang berjaya terselamat dari kanser dan menggunakan cannabis, terdapat beberapa faktor yang dikaitkan dengan penggunaan cannabis untuk tujuan bukan perubatan. Antaranya, golongan lelaki lebih cenderung untuk menggunakannya berbanding wanita (POR vs. wanita = 0.52; 95% CI, 0.39-0.69). Selain itu, mereka yang mempunyai sejarah merokok (POR vs. bukan perokok = 0.43; 95% CI, 0.28-0.65) atau kerap minum alkohol secara berlebihan (POR vs. tidak minum berlebihan = 0.59; 95% CI, 0.41-0.84) juga lebih berkemungkinan untuk menggunakan cannabis.

Pesakit yang mempunyai rekod penggunaan cannabis yang tinggi mempunyai kebarangkalian lebih tinggi untuk menggunakannya bagi tujuan perubatan (POR berbanding penggunaan rendah = 1.36; 95% CI, 1.03-1.8).

Penggunaan cannabis meningkat dengan ketara sebanyak 5.2% (95% CI, 4.8-5.6) selepas pengesahan negeri dengan peningkatan serupa antara mangsa yang terselamat (4.1%) dan populasi umum (5.4%).

Penyelidik mengakui batasan kajian, termasuk kekurangan data mengenai jenis dan tahap kanser, serta petunjuk penggunaan cannabis.

Persepsi vs. Realiti

Pawlik menyatakan beberapa soalan yang wajar diselidiki pada masa hadapan.

"Banyak pesakit mengambilnya untuk membantu mengurangkan simptom tertentu," kata Pawlik. "Adakah data secara jelas membuktikan bahawa ia benar-benar membantu menangani simptom tersebut? Perbezaan antara persepsi dan realiti adalah satu bidang penyelidikan masa depan yang saya rasa akan membantu kita memahami dengan lebih baik kesan terapeutik sebenar dalam merawat simptom tertentu pada pesakit kanser."

Selain itu, dia ingin tahu bagaimana mangsa mendapatkan cannabis mereka.

"Daripada mana asalnya?" tanya Pawlik dengan penuh minat. "Adakah ini cannabis yang diberikan melalui preskripsi, seperti cannabis perubatan? Saya rasa, penyelidikan masa depan dan data menarik akan melihat corak preskripsi di kalangan pakar onkologi. Adakah mereka yang memberikan preskripsi ini, atau pesakit yang mengambil inisiatif sendiri dan mendapatkannya melalui dispensari?"

Pawlik menjangkakan penggunaan cannabis akan terus meningkat pada masa depan seiring dengan semakin meluasnya pengesahan undang-undang. Beliau menekankan bahawa ahli onkologi perlu mengambil pendekatan yang disesuaikan secara individu apabila memberikan preskripsi kepada pesakit mereka.

"Saya rasa ia bukanlah sesuatu yang sesuai untuk semua pesakit atau individu yang merupakan bekas pesakit kanser, mahupun mereka yang sedang menghadapi kanser," katanya. "Namun, kemungkinan besar terdapat sekumpulan pesakit yang akan mendapat manfaat daripadanya."

Rujukan :

• Rashid Z, et al. JCO Oncol Pract. 2025;doi:10.1200/OP-25-00121.
• Where Is weed legal? A guide to marijuana legalization. https://www.usnews.com/news/best-states/articles/where-is-marijuana-legal-a-guide-to-marijuana-legalization.