ADHD dan Peranan Sistem Endocannabinoid

Permasalahan Utama ADHD, Minat Terhadap Penerokaan Baru

Terdapat minat yang mendalam untuk meneroka peranan sistem endocannabinoid dalam pelbagai keadaan kesihatan fizikal dan mental, termasuklah attention deficit hyperactivity disorder atau ADHD. Pendekatan farmakologi untuk merawat ADHD biasanya melibatkan penggunaan psikostimulan seperti Adderall, serta ubat anti-kegelisahan dan anti-depresi. Namun, semua ini mungkin datang dengan kesan sampingan yang berbahaya. Dianggarkan bahawa antara 10% hingga 30% individu mengalami ADHD tidak memberikan respons yang baik atau tidak dapat bertoleransi dengan rawatan menggunakan ubat-ubatan ini. Oleh itu, pendekatan alternatif yang lebih semula jadi dan selamat amat diinginkan dalam merawat simptom ADHD.

ADHD : Satu Tinjauan Ringkas

Attention deficit hyperactivity disorder, atau lebih dikenali sebagai ADHD, adalah istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan sekumpulan simptom tingkah laku. Simptom ini termasuk impulsif, kurang tumpuan, dan hiperaktif, yang tidak sesuai dengan tahap perkembangan dan boleh menjejaskan kehidupan seharian. ADHD juga sering dikaitkan dengan masalah pengawalan emosi, gangguan kognitif, serta masalah psikiatri lain seperti anxiety dan kemurungan.

Adakah ADHD Satu Gangguan Kekurangan Endocannabinoid?

Kajian terkini telah mengaitkan perkembangan ADHD dengan disfungsi dan kekurangan dalam sistem endocannabinoid, yang sangat penting untuk keseimbangan emosi dan fungsi kognitif. Dua endocannabinoid yang penting, iaitu anandamide (AEA) dan 2-arachidonoylglycerol (2-AG), menunjukkan penurunan tahap dalam pelbagai gangguan fizikal dan psikologi, termasuk ADHD, autisme, penyakit Parkinson, penyakit Huntington, dan skizofrenia. Oleh itu, ada hipotesis bahawa ADHD mungkin sebenarnya adalah gangguan sistem endocannabinoid. Menemukan rawatan yang menyasarkan endocannabinoid mungkin dapat membantu dalam pengurusan atau melegakan simptom.

Pendekatan Farmakologi untuk ADHD

Bagi merawat ADHD, ubat-ubatan berasaskan amfetamin seperti Adderall dan Vyvanse sering menjadi pilihan utama. Selain itu, terdapat juga ubat-ubatan bukan berasaskan amfetamin seperti Concerta dan Ritalin. Namun, tidak semua individu dapat menerima ubat-ubatan ini dengan baik. Oleh itu, terdapat alternatif lain yang melibatkan penggunaan ubat preskripsi anti-anxiety dan anti-depresi. Walaupun begitu, perlu diingat bahawa ubat-ubatan ini mungkin datang dengan kesan sampingan yang kurang menyenangkan.

Dopamine, Anandamide dan Perencatan FAAH

Terdapat hubungan menarik antara dopamine, anandamide, perencatan FAAH, dan ADHD. Pertama sekali, dopamine adalah neurotransmitter dan hormon yang bertanggungjawab untuk pergerakan, ingatan, mood, dan motivasi, serta bagaimana individu merasai keseronokan dan kepuasan. Kekurangan dopamine merupakan penyumbang utama kepada ADHD. Kedua, anandamide (AEA) ialah neurotransmitter dalam sistem endocannabinoid yang mengawal pelbagai fungsi seperti mood, proses kognitif, kesakitan, dan selera makan. Kekurangan anandamide juga telah terbukti memainkan peranan dalam ADHD. Ketiga, fatty acid amide hydrolase (FAAH) adalah enzim yang mengurangkan anandamide. Jadi, apakah kaitannya? Dopamine melepaskan anandamide yang memberikan nilai terapeutik untuk pengurusan dan kelegaan simptom ADHD. Selain itu, cannabinoid yang memperlahankan degradasi anandamide oleh FAAH juga dapat membantu menguruskan simptom ADHD dengan lebih baik.

Cabaran ADHD dan Peranan Sistem Endocannabinoid

ADHD adalah satu keadaan perkembangan yang biasa dialami oleh ramai individu. Ia sering kali membawa cabaran dari segi tingkah laku dan kognitif. Walaupun terdapat pelbagai ubat berasaskan perangsang dan bukan perangsang yang tersedia, ubat-ubatan ini sering kali datang dengan kesan sampingan yang negatif dan kadangkala berbahaya. Oleh itu, rawatan alternatif yang selamat dan semula jadi amat diinginkan. Menariknya, sasaran dalam sistem endocannabinoid dapat mengurus atau mengurangkan simptom ADHD tanpa kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Cabaran yang kita hadapi sekarang adalah mencari cannabinoid yang tepat untuk membantu sistem endocannabinoid menjalankan fungsinya dengan baik.

Kajian Klinikal Terkini Mengenai Sistem Endocannabinoid dan ADHD

Kajian klinikal terkini telah mula meneliti keberkesanan cannabinoid dalam pengurusan simptom ADHD. Sebagai contoh, satu kajian yang diterbitkan dalam Journal of Psychopharmacology pada tahun 2021 mendapati bahawa penggunaan cannabidiol (CBD) dapat mengurangkan simptom hiperaktif dan impulsif dalam kalangan peserta dewasa dengan ADHD. Kajian ini menunjukkan potensi CBD sebagai rawatan alternatif yang lebih selamat berbanding ubat-ubatan tradisional. Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian diperlukan untuk memahami dos yang optimum dan kesan jangka panjang penggunaan CBD dalam kalangan pesakit ADHD.

Penyelidikan Kesan Jangka Panjang Penggunaan Cannabinoid

Penyelidikan mengenai kesan jangka panjang penggunaan cannabinoid dalam rawatan ADHD masih dalam peringkat awal. Beberapa kajian awal menunjukkan bahawa penggunaan cannabinoid mungkin tidak menyebabkan ketagihan seperti yang dilihat dalam penggunaan jangka panjang ubat-ubatan psikostimulan. Namun, terdapat kebimbangan mengenai potensi kesan sampingan seperti gangguan kognitif dan perubahan mood. Oleh itu, kajian lanjut diperlukan untuk menilai keselamatan dan keberkesanan penggunaan cannabinoid dalam jangka masa panjang, serta untuk menentukan sama ada ia boleh menjadi pilihan rawatan yang berdaya maju untuk ADHD.

Potensi Terapi Kombinasi

Satu lagi bidang penyelidikan yang menarik adalah potensi terapi kombinasi yang melibatkan cannabinoid dan ubat-ubatan tradisional. Kajian awal menunjukkan bahawa gabungan ini mungkin meningkatkan keberkesanan rawatan dan mengurangkan dos ubat psikostimulan yang diperlukan, sekali gus mengurangkan risiko kesan sampingan. Sebagai contoh, satu kajian yang diterbitkan dalam European Neuropsychopharmacology pada tahun 2022 mendapati bahawa kombinasi dos rendah CBD dengan ubat psikostimulan tradisional dapat meningkatkan tumpuan dan mengurangkan impulsif dengan lebih berkesan berbanding penggunaan ubat sahaja.

Kesimpulan

Sistem endocannabinoid menawarkan laluan baru yang menggalakkan dalam rawatan ADHD, terutamanya bagi mereka yang tidak bertoleransi terhadap rawatan tradisional. Walaupun kajian awal menunjukkan potensi yang besar, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk memahami sepenuhnya peranan cannabinoid dalam pengurusan ADHD. Kajian lanjut akan membantu menentukan dos yang selamat dan berkesan, serta menilai kesan jangka panjang penggunaan cannabinoid. Dengan pendekatan yang berhati-hati dan berasaskan bukti, cannabinoid mungkin menjadi alternatif yang berdaya maju dan selamat dalam rawatan ADHD pada masa hadapan.

Rujukan :

Endocannabinoid System - Medicinal Cannabis and CBD in Mental Healthcare (2021) [CrossRef] - https://doi.org/10.1007/978-3-030-78559-8_2

The Endocannabinoid System, Stress, and Mental Health - Medicinal Cannabis and CBD in Mental Healthcare (2021) [CrossRef] - https://doi.org/10.1007/978-3-030-78559-8_3

Attention Deficit Hyperactivity Disorder, Cannabis Use, and the Endocannabinoid System: A Scoping Review (2024) [Google Scholar (via SerpAPI)] - https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/dev.22540

Exploring the link between attention-deficit hyperactivity disorder and cannabis use disorders: a review (2023) [Google Scholar (via SerpAPI)] - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10171029/

Efficacy of cannabinoids in neurodevelopmental and neuropsychiatric disorders among children and adolescents: a systematic review (2024) [Google Scholar (via SerpAPI)] - https://link.springer.com/article/10.1007/s00787-023-02169-w

Medical Cannabis for Adult Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Sociological Patient Case Report of Cannabinoid Therapeutics in Finland - Medical Cannabis and Cannabinoids (2018) [CrossRef] - https://doi.org/10.1159/000495307

Attention-Deficit Hyperactivity Disorder - Medicinal Cannabis (2021) [CrossRef] - https://doi.org/10.1201/9781003098201-29

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) (2025) [CrossRef] - https://doi.org/10.3390/books978-3-7258-2940-8

Cannabis for the treatment of attention deficit hyperactivity disorder: a report of 3 cases (2022) [Google Scholar (via SerpAPI)] - https://karger.com/mca/article/5/1/1/825038

Cannabinoids in attention-deficit/hyperactivity disorder: A randomised-controlled trial (2017) [Google Scholar (via SerpAPI)] - https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924977X17302377

Medical cannabis for adult attention deficit hyperactivity disorder: sociological patient case report of cannabinoid therapeutics in Finland (2019) [Google Scholar (via SerpAPI)] - https://karger.com/mca/article/1/2/112/188841