Adakah Cannabidiol Berkesan dan Selamat untuk Masalah Tingkah Laku Sukar Dikawal Anak Autism

Keberkesanan CBD dalam Mengawal Tingkah Laku Autisme

Adakah Cannabidiol Berkesan dan Selamat untuk Masalah Tingkah Laku Sukar Dikawal Anak Autism?

Cannabidiol menunjukkan keselamatan, keberkesanan bercampur untuk masalah tingkah laku sukar dikawal pada kanak-kanak lelaki autisme

Satu ujian klinikal mendapati CBD selamat dan diterima baik dalam kalangan kanak-kanak lelaki autistik, dengan sesetengah menunjukkan peningkatan tingkah laku lebih baik, walaupun kesan plasebo adalah kuat.

Satu kajian percubaan silang yang dijalankan secara double-blind dan dikawal dengan plasebo oleh penyelidik di University of California San Diego School of Medicine mendapati bahawa cannabidiol (CBD) yang telah dimurnikan mungkin selamat dan boleh diterima oleh kanak-kanak lelaki dengan gangguan spektrum autisme (ASD) serta cabaran tingkah laku yang teruk. Namun, keberkesanannya dalam mengurangkan tingkah laku teras masih dalam kajia dan belum dapat disahkan. Kajian ini telah diterbitkan dalam Journal of Autism and Developmental Disorders dan merupakan percubaan klinikal terkawal pertama yang menilai kesan CBD yang dimurnikan dalam populasi ini.

Menurut laporan penulis, "CBD didapati selamat dan diterima dengan baik oleh kanak-kanak lelaki yang mengalami autisme teruk serta bermasalah tingkah laku sukar dikawal. Para peserta dapat mengambil ubat ini tanpa sebarang kesulitan, dan tiada kejadian buruk atau serius dilaporkan.".

Hasil Kajian Klinikal CBD pada Kanak-Kanak Autisme

Percubaan ini melibatkan 39 orang kanak-kanak lelaki berusia antara 7 hingga 14 tahun yang telah disahkan menghidap ASD tahap sederhana hingga teruk. Mereka juga menunjukkan tingkah laku agresif, mencederakan diri sendiri, dan/atau tingkah laku stereotaip yang berterusan. Para peserta dibahagikan secara rawak untuk menerima sama ada lapan minggu rawatan oral CBD (sehingga 20 mg/kg/hari) diikuti oleh lapan minggu dengan placebo, atau sebaliknya. Tempoh ini dipisahkan oleh tempoh 'washout' selama empat minggu. Epidiolex, iaitu larutan oral CBD yang disaring dan berasal dari tumbuhan, digunakan sebagai ubat kajian.

Hasil utama kajian ini merangkumi skor daripada Repetitive Behavior Scale–Revised (RBS-R), Child Behavior Checklist (CBCL), dan Autism Diagnostic Observation Schedule, Second Edition (ADOS-2). Walaupun kedua-dua kumpulan rawatan menunjukkan peningkatan, perbezaan antara CBD dan placebo tidak menunjukkan perbezaan yang ketara dari segi statistik pada penanda aras utama.

"Walaupun tiada perbezaan ketara ditemui antara CBD dan placebo dalam ukuran tingkah laku secara umum, para pengamal perubatan berpendapat bahawa kira-kira dua pertiga daripada peserta menunjukkan tanda-tanda peningkatan klinikal dengan penggunaan CBD," tulis pasukan kajian tersebut.

Pemerhatian oleh pakar klinikal yang tidak dimaklumkan tentang rawatan menunjukkan bahawa 68% kanak-kanak yang menyelesaikan kajian selama 20 minggu ini mengalami peningkatan dalam tingkah laku semasa fasa CBD. Antara peningkatan yang dilaporkan termasuklah pengurangan dalam agresif dan hiperaktif serta peningkatan dalam komunikasi lisan bagi kira-kira 30% peserta. Kumpulan plasebo juga menunjukkan peningkatan yang ketara, menonjolkan kesan plasebo yang kuat dalam kajian ini.

Para penyelidik mendapati bahawa peningkatan purata dalam skor RBS-R adalah kira-kira dua kali ganda lebih besar dalam kumpulan CBD berbanding dengan kumpulan placebo (Cohen’s d = –0.44 berbanding –0.22). Walaupun perbezaan ini tidak mencapai tahap signifikan secara statistik (p =.095), ia tetap menunjukkan trend yang menarik. Trend yang serupa juga diperhatikan dalam keputusan CBCL.

Analisis Kepekatan Plasma dan Kesan Sampingan

Analisis kepekatan plasma mengesahkan bahawa terdapat pendedahan sistemik yang mencukupi kepada CBD dan metabolit aktifnya, 7-hydroxy-CBD. Menariknya, tiada tetrahydrocannabinol (THC) atau sebarang sebatian berkaitan dikesan dalam mana-mana peserta. Kesan sampingan yang dialami kebanyakannya ringan dan berlaku secara seimbang antara fasa CBD dan plasebo. Tiada kesan sampingan serius yang dikaitkan dengan ubat kajian ini.

Perlu diambil perhatian, penggunaan serentak ubat-ubatan seperti antipsikotik, agonis alfa-2, dan perencat pengambilan semula serotonin selektif dikaitkan dengan tahap plasma CBD yang lebih rendah. Ini mungkin telah mempengaruhi hasil kajian. Analisis sensitiviti yang mengambil kira ubat-ubatan ini menunjukkan kesan CBD yang lebih kuat pada peserta yang tidak mengambil ubat yang mengubah tingkah laku.

Interaksi CBD dengan Ubat Lain

Walaupun penulis kajian menekankan beberapa kekangan dalam percubaan ini, seperti saiz sampel yang kecil, tempoh rawatan yang terhad, dan kepelbagaian dalam autisme, mereka membuat kesimpulan bahawa CBD yang telah dimurnikan mempunyai nilai terapeutik untuk sebahagian kanak-kanak autistik yang menunjukkan tingkah laku sukar dikawal.

"Hasil kajian kami menekankan betapa pentingnya menjalankan ujian yang ketat dan terkawal untuk menilai keberkesanan rawatan baharu bagi autisme," kata penulis kajian tersebut. "Satu kajian yang menggunakan pendekatan sama dengan kawalan plasebo dan pendekatan di mana rawatan tidak didedahkan, tetapi melibatkan bilangan kanak-kanak yang lebih ramai, ukuran objektif yang lebih khusus, serta kawalan terhadap penggunaan ubat-ubatan lain, mungkin dapat memberikan jawapan yang lebih jelas sama ada CBD dapat mengurangkan tingkah laku bermasalah dalam kalangan kanak-kanak autisme."

Kajian Jangka Panjang Penggunaan CBD

Kajian ini dibiayai oleh Ray and Tye Noorda Foundation serta Wholistic Foundation. Epidiolex dan placebo disediakan oleh GW Pharmaceuticals (kini dikenali sebagai Jazz Pharmaceuticals). Namun, syarikat ini tidak terlibat dalam reka bentuk, pelaksanaan, atau analisis kajian ini. 

Satu kajian baru-baru ini yang diterbitkan dalam jurnal Frontiers in Pharmacology menilai kesan jangka panjang penggunaan CBD pada kanak-kanak dengan gangguan spektrum autisme. Kajian ini melibatkan 82 peserta berusia antara 5 hingga 18 tahun yang menerima rawatan CBD selama 12 bulan. Hasil kajian menunjukkan peningkatan yang ketara dalam tingkah laku sosial dan pengurangan dalam tingkah laku agresif. Walaupun kajian ini memberikan pandangan positif terhadap penggunaan CBD, penulis menekankan keperluan untuk kajian lanjut dengan sampel yang lebih besar dan kawalan yang lebih ketat.

Potensi Terapi CBD untuk Autisme : Penyelidikan Kesan Jangka Panjang

Satu kajian yang diterbitkan dalam Journal of Clinical Psychiatry meneliti kesan jangka panjang penggunaan CBD pada individu dengan autisme. Kajian ini mendapati bahawa penggunaan CBD selama lebih dari satu tahun dapat mengurangkan gejala tingkah laku yang sukar dikawal, termasuk hiperaktif dan impulsif. Walau bagaimanapun, kajian ini juga melaporkan bahawa kesan sampingan seperti keletihan dan perubahan selera makan adalah lebih ketara dalam penggunaan jangka panjang. Penulis kajian menyarankan pemantauan berterusan dan penyesuaian dos untuk mengurangkan kesan sampingan ini.

Potensi Interaksi dengan Ubat Lain

Satu kajian yang diterbitkan dalam jurnal Epilepsia meneliti interaksi antara CBD dan ubat-ubatan lain yang sering digunakan oleh kanak-kanak dengan autisme, seperti antipsikotik dan antikonvulsan. Kajian ini mendapati bahawa CBD boleh meningkatkan kepekatan plasma beberapa ubat, yang berpotensi meningkatkan risiko kesan sampingan. Oleh itu, penulis menekankan pentingnya pemantauan rapi oleh profesional kesihatan apabila CBD digunakan bersama ubat-ubatan lain untuk memastikan keselamatan dan keberkesanan rawatan.

Kesimpulan

Walaupun kajian-kajian terkini menunjukkan potensi CBD sebagai rawatan tambahan untuk masalah tingkah laku dalam kalangan kanak-kanak dengan autisme, masih terdapat banyak yang perlu dipelajari mengenai keberkesanan dan keselamatannya. Kajian lanjut dengan sampel yang lebih besar dan tempoh rawatan yang lebih panjang diperlukan untuk memahami sepenuhnya manfaat dan risiko penggunaan CBD. Selain itu, perhatian khusus perlu diberikan kepada potensi interaksi dengan ubat-ubatan lain yang boleh mempengaruhi hasil rawatan. Dengan pendekatan yang berhati-hati dan berasaskan bukti, CBD mungkin dapat menjadi sebahagian daripada strategi rawatan yang lebih komprehensif untuk autisme.

Rujukan :

University of California San Diego. Research alert: CBD might help children with autism, but more research needed. June 23, 2025. Accessed July 10, 2025. https://www.eurekalert.org/news-releases/1088388 Trauner D, Umlauf A, Grelotti DJ, et al. Cannabidiol (CBD) Treatment for Severe Problem Behaviors in Autistic Boys: A Randomized Clinical Trial. Journal of autism and developmental disorders. Published online Winter 2025:10.1007/s10803-02506884-y. doi:https://doi.org/10.1007/s10803-025-06884-y

Autism Spectrum Disorder - Medicinal Cannabis and CBD in Mental Healthcare (2021) [CrossRef] - https://doi.org/10.1007/978-3-030-78559-8_10

Emerging Clinical and Mechanistic Support for CBD Treatment of Autism Spectrum Disorder - Cannabis as Medicine (2019) [CrossRef] - https://doi.org/10.1201/9780429054723-11

Therapeutic potential of CBD in Autism Spectrum Disorder - International Review of Neurobiology (2024) [CrossRef] - https://doi.org/10.1016/bs.irn.2024.05.002

Cannabinoid treatment for the symptoms of autism spectrum disorder. - Expert Opin Emerg Drugs (2024) [PubMed] - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38226593/

Cannabidiol (Epidyolex®) for severe behavioral manifestations in patients with tuberous sclerosis complex, mucopolysaccharidosis type III and fragile X syndrome: protocol for a series of randomized, placebo-controlled N-of-1 trials. - BMC Psychiatry (2024) [PubMed] - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38177999/

The effect of cannabidiol (CBD) on low-frequency activity and functional connectivity in the brain of adults with and without autism spectrum disorder (ASD). - J Psychopharmacol (2019) [PubMed] - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31237191/

… of the efficacy and safety of cannabidiol-rich cannabis extract in children with autism spectrum disorder: randomized, double-blind, and placebo-controlled clinical trial (2024) [Google Scholar (via SerpAPI)] - https://www.scielo.br/j/trends/a/TVWvDrn75t5vHNbfYSvgzTz/

Brief report: cannabidiol-rich cannabis in children with autism spectrum disorder and severe behavioral problems—a retrospective feasibility study (2019) [Google Scholar (via SerpAPI)] - https://link.springer.com/article/10.1007/s10803-018-3808-2?link_id=17&error=cookies_not_supported&code=ef20a2fd-5ebb-4f4b-9425-79e8167adbc1

Cannabidiol (CBD) Treatment for Severe Problem Behaviors in Autistic Boys: A Randomized Clinical Trial [Google Scholar (via SerpAPI)] - https://link.springer.com/article/10.1007/s10803-025-06884-y