Terapi Cannabis Mengurangkan Kebergantungan pada Ubat Penahan Sakit

Pengesahan Cannabis Perubatan di Utah dan Pengurangan Opioid

Satu kajian baru mengenai penggunaan opioid preskripsi di Utah selepas pengesahan perubatan marijuana di negeri tersebut menunjukkan bahawa akses kepada cannabis perubatan yang sah telah mengurangkan penggunaan opioid oleh pesakit yang mengalami kesakitan kronik. Lebih menarik lagi, ia juga membantu mengurangkan kematian akibat dos berlebihan preskripsi di seluruh negeri.

"Sejak pengesahan penggunaan cannabis perubatan pada tahun 2018, terdapat penurunan ketara dalam kematian yang berkaitan dengan opioid preskripsi di negeri tersebut," menurut laporan itu. "Perubahan ini menunjukkan bahawa pengenalan cannabis sebagai alternatif terapi mungkin telah membantu mengurangkan penggunaan opioid di kalangan pesakit yang mencari kelegaan daripada kesakitan."

Kajian MSA dan Peranan Cannabis dalam Pengurusan Kesakitan

Ahli Lembaga Penasihat Dasar Cannabis Perubatan Utah baru-baru ini mendengar satu pembentangan yang menarik mengenai kajian yang disediakan oleh firma analitik, Management Science Associates (MSA). Secara keseluruhannya, hasil kajian tersebut menunjukkan bahawa "cannabis memainkan peranan yang penting dalam melegakan kesakitan dan pengurangan penggunaan opioid." Kajian ini memberikan pandangan yang menarik tentang potensi cannabis dalam dunia perubatan.

"Ketika komuniti perubatan terus mencari kaedah rawatan kesakitan yang lebih selamat," laporan itu menyimpulkan, "cannabis berpotensi menjadi komponen utama dalam strategi rawatan, terutamanya bagi pesakit yang mengalami kesakitan kronik."

"Penemuan ini menyokong hipotesis bahawa cannabis boleh mengurangkan penggunaan opioid secara ketara dalam kalangan pesakit yang mengalami kesakitan kronik," tambahnya. "Ini adalah penting kerana ia membuka jalan berpotensi untuk menangani ketagihan opioid, dengan menawarkan alternatif yang kurang ketagihan untuk pengurusan kesakitan kronik dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit."

Demografi Peserta Kajian dan Jenis Kesakitan

Hasil kajian ini mengukuhkan penemuan daripada kajian serupa yang dijalankan oleh syarikat di Minnesota, kata penulis. Lebih menarik lagi, ia juga "selari dengan literatur terdahulu yang menunjukkan bahawa cannabis perubatan boleh berfungsi sebagai terapi tambahan yang berkesan untuk kesakitan kronik, yang membawa kepada pengurangan ketara dalam penggunaan opioid."

Kajian MSA terbaru yang dibentangkan dalam mesyuarat lembaga penasihat telah menilai 186 pesakit yang mengalami kesakitan. Kajian ini meneliti transaksi di dispensari marijuana perubatan dan memadankan data tersebut dengan rekod perubatan. Semua ini dilakukan menggunakan sistem penyahidentifikasian yang dipatenkan oleh MSA dan mematuhi piawaian HIPAA.

Pesakit dalam kajian ini terdiri daripada 54 peratus wanita dan 45 peratus lelaki, dengan majoritinya berkulit putih sebanyak 87 peratus. Umur mereka berbeza dari 23 hingga 89 tahun, dan purata umur adalah 49 tahun. Hampir kesemua peserta, iaitu 98.9 peratus, berasal dari Utah, manakala sebilangan kecil datang dari Oregon dan New Mexico.

Menurut kajian tersebut, lebih daripada separuh (57 peratus) peserta mengalami kesakitan muskuloskeletal kronik. Selain itu, 19 peratus mengalami kesakitan viseral kronik, manakala 13 peratus lagi berdepan dengan sakit kepala kronik dan kesakitan orofasial. Sebanyak 4 peratus mengalami kesakitan primer kronik, 3 peratus pula berdepan dengan kesakitan neuropatik kronik, dan 2 peratus mengalami kesakitan kronik selepas trauma dan pembedahan.

Pengurangan Penggunaan Opioid dan Keberkesanan Cannabis

Lebih daripada 8 per 10 pesakit (84.4 peratus) mengurangkan penggunaan opioid, diukur dalam setara miligram morfin (MME).

Menurut laporan MSA, terdapat pengurangan sebanyak 53.1%. Sebelum penggunaan cannabis, purata MME sebulan adalah 3832 MMD/Bulan. Namun, selepas memulakan penggunaan cannabis, kami mendapati purata tersebut menurun kepada 1798 MME/Bulan.

Walaupun ramai pesakit melaporkan mengalami lebih daripada satu jenis kesakitan, hasil kajian menunjukkan bahawa kebanyakan mereka yang mengurangkan preskripsi opioid semasa menggunakan cannabis sebenarnya mengalami kesakitan muskuloskeletal kronik. Menariknya, pengurangan paling ketara dalam penggunaan opioid berlaku dalam kalangan individu yang mengalami kesakitan neuropatik kronik.

Penyelidikan yang diterbitkan awal tahun ini mendapati bahawa lebih daripada separuh (57 peratus) pesakit yang mengalami kesakitan muskuloskeletal kronik merasakan bahawa cannabis lebih berkesan berbanding ubat penahan sakit lain. Menariknya, 40 peratus daripada mereka melaporkan bahawa mereka telah mengurangkan penggunaan ubat penahan sakit lain sejak mula menggunakan marijuana.

Cabaran dan Keperluan Penyelidikan Lanjutan

Dalam kajian baru di Utah, hanya satu kategori keadaan—sakit kepala kronik dan sakit orofasial—yang menunjukkan peningkatan dalam penggunaan opioid. Keadaan ini dikaitkan dengan peningkatan sebanyak 20.6 peratus dalam penggunaan opioid. Ini berbeza dengan penurunan antara 10.9 peratus hingga 73.5 peratus dalam penggunaan opioid bagi semua keadaan lain yang dikaji.

Golongan yang merokok tembakau sebelum mula menggunakan cannabis juga mengalami peningkatan penggunaan opioid selepas mula menggunakan cannabis, kata laporan itu.

Walaupun terdapat bukti baru yang menunjukkan penurunan dalam penggunaan opioid dan kematian akibat dos berlebihan di Utah selepas pengesahan penggunaan marijuana perubatan, kajian terbaru ini menyatakan bahawa lebih banyak penyelidikan diperlukan.

"Hasil kajian kami menunjukkan bahawa terdapat bukti yang menyokong keberkesanan cannabis dalam mengurangkan penggunaan opioid. Namun, kajian yang lebih besar diperlukan untuk mengesahkan penemuan ini dan memperhalusi protokol rawatan menggunakan cannabis," tulis para penulis. Mereka juga mencadangkan agar kajian masa depan memberi tumpuan kepada populasi yang lebih besar dan pelbagai, serta dos khusus cannabinoid.

Kesan Positif Cannabis pada Kualiti Hidup Pesakit

Kajian terbaru ini menambah lagi bukti dalam penyelidikan yang menunjukkan bahawa pembaharuan dalam penggunaan cannabis dan akses kepada marijuana perubatan boleh membantu mengurangkan penggunaan dan preskripsi opioid.

Sebagai contoh, bulan lalu terdapat satu kajian selama setahun mengenai penggunaan marijuana perubatan yang telah ditetapkan untuk pesakit yang mengalami kesakitan kronik dan masalah kesihatan mental. Kajian ini menemukan kaitan antara penggunaan cannabis dan penambahbaikan dalam mengurangkan simptom, di mana kebanyakan kesan sampingan yang dialami adalah terhad kepada mulut kering dan rasa mengantuk.

"Para penulis dari University of Melbourne di Australia menulis bahawa penggunaan cannabis perubatan dikaitkan dengan pengurangan kesakitan dalam tempoh 6 bulan pertama dan peningkatan kesejahteraan mental dalam tempoh 12 bulan. Pesakit melaporkan bukan sahaja mengalami kurang kesakitan, tetapi juga merasakan gangguan daripada kesakitan dalam aktiviti harian mereka berkurang. Selain itu, mereka melaporkan pengurangan penggunaan ubat penahan sakit, dan sebahagian besar merasakan gejala kesakitan mereka berkurang dengan ketara, seperti yang ditunjukkan dalam laporan perubahan tahap kesakitan mereka."

Penemuan kajian tersebut menunjukkan bahawa sekurang-kurangnya beberapa manfaat yang diperhatikan mula berkurangan apabila tempoh kajian selama 12 bulan itu berlangsung. Ini mencadangkan bahawa kelegaan daripada penggunaan cannabis mungkin tidak kekal selamanya.

Satu kajian semula yang berasingan mengenai penyelidikan tentang marijuana dan kesakitan saraf kronik baru-baru ini mendapati bahawa rawatan dengan cannabinoid memberikan "kelegaan yang ketara daripada kesakitan kronik" dengan "kesan sampingan yang minimal atau tiada langsung." Ini berpotensi menawarkan pesakit satu "alternatif yang boleh mengubah hidup" berbanding dengan ubat farmaseutikal konvensional.

Potensi Cannabis sebagai Alternatif kepada Dadah Lain

Para penulis kajian tersebut telah meneliti ribuan kertas penyelidikan. Akhirnya, mereka memasukkan dalam analisis mereka lima kajian terkawal rawak yang dikawal dengan placebo, yang diterbitkan antara tahun 2000 hingga 2024. Hasilnya, mereka mendapati bahawa rawatan dengan cannabinoid memberikan kelegaan kesakitan yang jauh lebih ketara berbanding dengan placebo.

Satu surat kajian yang diterbitkan oleh American Medical Association awal tahun ini mendapati bahawa 71 peratus pesakit yang mengalami kesakitan kronik dan 59 peratus doktor menyokong pengesahan perubatan cannabis secara nasional. Kajian ini melibatkan wawancara dengan 1,661 pesakit kesakitan kronik dan 1,000 doktor. Kajian ini sebahagiannya dibiayai oleh National Institute on Drug Abuse (NIDA).

Institut Kanser Kebangsaan (NCI) baru-baru ini menerbitkan satu siri laporan saintifik yang meluas mengenai marijuana dan kanser. Ini adalah sebahagian daripada usaha untuk lebih memahami "soalan-soalan utama" mengenai hubungan pesakit dengan cannabis. Laporan ini merangkumi aspek seperti sumber bekalan, kos, corak tingkah laku, komunikasi antara pesakit dan penyedia perkhidmatan, serta sebab-sebab penggunaan cannabis.

Salah satu kajian meneliti secara khusus pesakit yang menggunakan ganja perubatan sebagai alternatif kepada opioid untuk merawat kesakitan berkaitan kanser.

Satu kajian yang diterbitkan pada musim luruh ini mendapati bahawa pesakit yang menggunakan marijuana perubatan selama tiga bulan menunjukkan peningkatan dalam pelbagai aspek kualiti hidup berkaitan kesihatan (HRQoL). Antara aspek yang bertambah baik termasuklah fungsi fizikal, kesakitan badan, interaksi sosial, keletihan, dan kesihatan umum. Kajian ini memberikan harapan baru kepada mereka yang mencari alternatif dalam meningkatkan kualiti hidup mereka.

Pesakit yang menggunakan supositori vagina CBD dalam satu kajian berasingan melaporkan pengurangan yang ketara dalam kesakitan haid dan simptom berkaitan. Peserta yang menggunakan supositori CBD ini umumnya melaporkan mengalami kesakitan berkurangan semasa haid, mood yang lebih baik, dan penggunaan ubat penahan sakit yang lebih rendah berbanding mereka yang menjalani rawatan konvensional.

Satu lagi kajian yang diterbitkan tahun lepas oleh American Medical Association mendapati bahawa penggunaan marijuana perubatan dikaitkan dengan "peningkatan ketara" dalam kualiti hidup bagi mereka yang mengalami keadaan kronik seperti kesakitan dan insomnia. Menariknya, kesan positif ini "kebanyakannya berterusan" sepanjang masa.

Satu kajian terkini yang melibatkan 23,500 orang di New Zealand mendapati bahawa bagi ramai individu, cannabis mungkin berfungsi sebagai pengganti yang kurang berbahaya untuk menggantikan dadah lain. Ini membolehkan mereka mengurangkan pengambilan bahan seperti alkohol, methamphetamine, dan opioid seperti morfin.

Penyelidikan berasingan juga baru-baru ini mendapati bahawa marijuana berkemungkinan menjadi alat berkesan dalam mengurangkan bahaya yang disebabkan oleh gangguan penggunaan opioid.

Setelah meneliti pelbagai kajian, adalah wajar untuk menyimpulkan bahawa cannabis mempunyai keberkesanan tertentu dalam konteks rawatan pemulihan opiat, serta kegunaan terapeutik lain. Berdasarkan kebimbangan awam mengenai overdosis opioid dan kemungkinan marijuana diklasifikasikan semula, kajian tersebut menambah bahawa "dalam model pengurangan bahaya, terdapat kemungkinan besar penggunaan cannabis akan meningkat."