Cannabis Perubatan dan Rawatan Kanser di UK

Penggunaan Cannabis Perubatan dalam Rawatan Kanser di UK

Terdapat banyak kisah pengalaman individu yang menggunakan cannabis untuk membantu merawat atau melegakan simptom kanser. Kini, dengan cannabis perubatan boleh dipreskripsikan secara sah di UK, bagaimana ia boleh membantu melawan penyakit yang menjejaskan 1 daripada 2 orang di UK ini?

Cannabis telah menjadi sebahagian tradisi penting dalam perubatan kuno selama ribuan tahun. Tumbuhan yang menakjubkan ini telah digunakan untuk pelbagai masalah kesihatan, daripada melegakan kesakitan hingga glaukoma. Sejak zaman dahulu, penggunaan cannabis semakin berkembang dan pelbagai. Kini, terdapat banyak laporan anekdot yang menyatakan bahawa cannabis bermanfaat untuk merawat pelbagai jenis penyakit dan keadaan kesihatan. Salah satu dakwaan yang paling kontroversi ialah bahawa cannabis perubatan boleh digunakan untuk merawat kanser.

Memandangkan hubungan kita dengan cannabis sudah berlangsung begitu lama, mungkin kita menyangka bahawa kita sudah tahu segala-galanya tentang tumbuhan yang sering menjadi perdebatan ini. Namun hakikatnya, kita masih jauh daripada memahami sepenuhnya. Larangan global terhadap cannabis pada abad ke-20 telah menghalang penyelidikan saintifik mengenai potensi manfaat dan keburukan cannabis. Kekurangan bukti berkualiti tinggi ini telah membuka ruang perdebatan untuk individu dan organisasi di kedua-dua belah pihak mengenai cannabis dalam membuat dakwaan berani yang masih belum dibuktikan mengenai tumbuhan ini.

Persoalannya ialah: Apakah Bukti yang Sebenarnya Wujud?

Adakah idea bahawa cannabis boleh digunakan untuk merawat kanser hanya sekadar dakwaan tanpa asas, atau adakah terdapat bukti yang menyokongnya?

Cannabis sebagai Rawatan untuk Kanser

Secara sejarah, penggunaan cannabis dalam kalangan pesakit kanser adalah jauh lebih tinggi berbanding populasi umum. Satu tinjauan yang dijalankan oleh kumpulan sokongan dalam talian dari Amerika Syarikat, Breastcancer.org, mendapati bahawa 42% daripada responden (wanita dengan kanser payudara) melaporkan mereka menggunakan produk cannabis. Namun, hanya 23% daripada mereka menyatakan penggunaan ini adalah khusus untuk tujuan perubatan, manakala selebihnya menggunakan cannabis untuk kedua-dua tujuan perubatan dan rekreasi. Walaupun begitu, minat pesakit terhadap cannabis perubatan tetap tinggi. Sebagai contoh, dalam kajian yang sama, 64% daripada 612 responden menunjukkan minat yang mendalam terhadap penggunaan cannabis untuk tujuan perubatan.

Walaupun sukar untuk mengetahui dengan tepat berapa lama produk cannabis telah digunakan untuk melegakan simptom berkaitan kanser, akses sah kepada cannabis perubatan untuk tujuan ini hanya bermula beberapa dekad yang lalu. Pada tahun 1996, California menjadi negeri pertama di Amerika Syarikat yang menghalalkan cannabis perubatan. Perubahan undang-undang ini membolehkan pelbagai pesakit – termasuk mereka yang menghidap kanser – menggunakan cannabis tanpa perlu bimbang akan didakwa buat kali pertama sejak era sebelum larangan.

Sejak tahun 1996, pengesahan penggunaan cannabis perubatan telah berkembang pesat di seluruh Amerika Syarikat dan banyak bahagian lain di dunia. Namun begitu, di banyak tempat, cannabis perubatan hanya disyorkan untuk beberapa kegunaan sahaja. Sebagai contoh, di UK, National Institute of Health and Care Excellence (NICE) hanya mengesyorkan preskripsi produk cannabis perubatan untuk beberapa keadaan tertentu. Antaranya termasuklah epilepsi yang sukar dirawat, spastik yang berkaitan dengan Multiple Sclerosis, serta muntah dan loya akibat kemoterapi.

Bagaimana Cannabis Boleh Bermanfaat dalam Rawatan Kanser?

Walaupun cadangan NICE pada masa ini hanya mencadangkan penggunaan cannabis perubatan untuk mengatasi loya dan muntah yang berkaitan dengan rawatan kanser, ia mungkin juga berguna untuk menangani simptom-simptom lain yang berkaitan dengan kanser. Dengan pelbagai jenis kanser yang ada, profil simptom boleh berbeza dengan ketara. Namun begitu, antara simptom yang paling biasa dialami oleh pesakit kanser dan rawatannya termasuklah kesakitan, loya dan muntah, serta kehilangan selera makan. Lebih menarik lagi, terdapat banyak kajian yang telah dijalankan untuk menilai potensi cannabis dan derivatifnya dalam merawat kanser itu sendiri dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Dengan penemuan-penemuan ini, kita dapat melihat harapan baru dalam penggunaan cannabis untuk membantu pesakit kanser menjalani kehidupan yang lebih baik.

Muntah dan loya akibat kemoterapi Banyak kajian telah menilai potensi anti-emetik cannabis, terutamanya yang memberi tumpuan kepada loya dan muntah akibat kemoterapi. Satu kajian yang diterbitkan dalam Annals of Oncology pada tahun 2020 menunjukkan penambahbaikan ketara dalam mengurangkan loya dan muntah apabila persediaan perubatan cannabis THC:CBD ditambah. Menariknya, 83% peserta lebih memilih persediaan perubatan cannabis ini berbanding plasebo. Lebih penting lagi, tiada kesan sampingan serius yang dikaitkan dengan penggunaan THC:CBD. Penemuan ini telah membantu memperbaiki akses kepada cannabis perubatan untuk kesan berkaitan kanser ini.

Kesakitan Berkaitan Kanser

Di beberapa negara, persediaan perubatan cannabis mungkin dipertimbangkan untuk menguruskan kesakitan berkaitan kanser apabila terapi barisan pertama lain tidak memberikan kelegaan yang memuaskan. Walaupun terdapat laporan anekdot yang mencadangkan cannabis boleh berguna dalam aplikasi ini, bukti klinikal semasa tidak sepenuhnya mencerminkan perkara ini. Sebagai contoh, satu kajian klinikal besar yang dijalankan antara 2010 dan 2013 mendapati bahawa Sativex (THC:CBD) lebih berkesan daripada placebo dalam mengawal kesakitan berkaitan kanser, namun keberkesanannya tidaklah begitu signifikan dari sudut klinikal.

Namun, satu kajian lain yang diterbitkan pada tahun 2022 mendapati bahawa pesakit yang mula menggunakan cannabis perubatan lebih awal berjaya mengurangkan penggunaan opioid dan meningkatkan kawalan kesakitan. Ini berbanding dengan pesakit yang memulakan penggunaan cannabis lebih lambat. Kajian lanjut diperlukan untuk memahami sepenuhnya potensi cannabis perubatan dalam pengurusan kesakitan berkaitan kanser.

Kehilangan Selera Makan dan Penyusutan Otot

Pesakit kanser sering mengalami kehilangan selera makan dan penyusutan otot, yang dikenali sebagai cachexia. Ini mungkin berkaitan dengan perkembangan penyakit atau rawatan kanser itu sendiri. Ramai yang percaya bahawa penggunaan cannabis boleh meningkatkan selera makan, tetapi bukti klinikal berkualiti tinggi untuk menyokong kenyataan ini masih kurang. Namun begitu, di beberapa tempat seperti di Amerika Syarikat, cannabis perubatan telah dipertimbangkan untuk merangsang selera makan pesakit HIV. Oleh itu, ada teori bahawa persediaan cannabis perubatan juga boleh berguna untuk merangsang selera makan dan menguruskan cachexia dalam kalangan sesetengah pesakit kanser.

Kualiti Hidup

Perubatan cannabis semakin mendapat perhatian sebagai sumber untuk meningkatkan kualiti hidup, terutamanya dalam penjagaan paliatif. Seperti yang sering berlaku dengan perubatan cannabis, bukti klinikal masih terhad, dan kajian yang ada menunjukkan hasil yang berbeza-beza. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa bukti yang menunjukkan potensi produk berasaskan cannabis untuk memperbaiki kualiti hidup.

Sebagai contoh, hasil daripada satu kajian menunjukkan bahawa penggunaan cannabis secara berkala dikaitkan dengan peningkatan kualiti hidup dalam kalangan pesakit kanser. Pelbagai kajian lain yang menilai kualiti hidup pesakit dengan keadaan kesihatan lain juga telah mengenal pasti beberapa manfaat penggunaan cannabis perubatan.

Potensi Anti-Kanser dalam Cannabis dan Cannabinoids

Selain digunakan untuk menguruskan simptom, terdapat minat yang semakin meningkat terhadap potensi cannabis perubatan dalam pencegahan dan rawatan kanser itu sendiri. Beberapa kajian telah dijalankan untuk menilai potensi ini dalam persekitaran klinikal.

Dalam satu kajian, para penyelidik menilai kesan Sativex apabila digunakan bersama dengan ubat kemoterapi, temozolomide, pada pesakit yang mengalami glioblastoma berulang (sejenis kanser agresif yang menyerang otak dan saraf tunjang). Hasil kajian menunjukkan bahawa lebih ramai pesakit yang menggunakan Sativex masih hidup selepas setahun (83%) berbanding mereka yang mengambil plasebo (44%).

Walaupun kebanyakan kajian mengenai potensi anti-kanser cannabis dilakukan di makmal, hanya sedikit yang menilai persediaan cannabis secara in-vivo. Namun begitu, beberapa kajian ini telah menunjukkan hasil yang memberangsangkan. Sebagai contoh, pada tahun 2019, penyelidik di Universiti Harvard melaporkan bahawa satu flavonoid dalam cannabis, dikenali sebagai FBL-03G, dilihat mampu membunuh sel-sel kanser di pankreas dan bahagian badan yang lain. Kajian lain pula mendapati bahawa "CBD boleh mendorong kematian sel(apoptosis) dan meningkatkan kepekaan terhadap radiasi pada glioblastoma." Dengan penemuan-penemuan ini, kita dapat melihat potensi besar yang dimiliki oleh cannabis dalam rawatan kanser. Walaupun masih banyak yang perlu diteroka, hasil kajian ini memberikan harapan baru dalam dunia perubatan.

Rawatan Cannabis Perubatan untuk Kanser di UK

Sejak penjadualan semula cannabis di UK pada tahun 2018, produk cannabis perubatan telah mula tersedia untuk merawat pelbagai keadaan kesihatan. Namun begitu, garis panduan semasa sangat mengehadkan preskripsi cannabis perubatan melalui NHS. Selain itu, garis panduan NICE yang terkini hanya mengesyorkan penggunaan ubat berasaskan cannabis untuk merawat loya dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi dalam konteks kanser.

Walaupun begitu, peningkatan bilangan klinik perubatan cannabis swasta di seluruh UK telah memberikan akses yang lebih baik kepada pesakit untuk mendapatkan produk cannabis perubatan. Ini amat bermanfaat terutamanya dalam merawat simptom berkaitan kanser dan menyediakan penjagaan paliatif yang lebih berkesan.

Risiko dan Kesan Sampingan : Potensi Cannabis Perubatan

Walaupun kajian semasa – termasuk yang disebut dalam artikel ini – menunjukkan hasil yang mengagumkan tentang potensi cannabis perubatan, penting untuk kita juga menyedari kemungkinan kesan sampingan yang boleh berlaku dengan rawatan ini. Dalam banyak situasi, kesan sampingan dianggap ringan atau sederhana, dan cannabis sering disimpulkan sebagai boleh diterima dengan baik oleh pesakit. Antara kesan sampingan yang biasa berlaku dengan rawatan cannabis termasuklah rasa pening, mulut kering, loya, perubahan tingkah laku dan mood, serta rasa letih.

Apabila anda memulakan rawatan menggunakan cannabis perubatan, adalah penting untuk doktor anda mengetahui tentang sebarang interaksi ubat-ubatan yang mungkin boleh meningkatkan risiko komplikasi. Sebagai contoh, kesan tambahan boleh berlaku apabila cannabis perubatan diambil bersama dengan simpatomimetik, depresan sistem saraf pusat seperti alkohol dan opioid, serta antikolinergik. Dengan memahami interaksi ini, rawatan anda boleh dijalankan dengan lebih selamat dan berkesan.

Poin-Poin Penting

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pelbagai kajian dan ujian telah menemui mekanisme yang berbeza di mana ubat berasaskan cannabis mungkin berguna dalam merawat kanser. Dari pengurusan simptom sehinggalah kepada potensi membunuh sel kanser, pemahaman kita tentang potensi ini semakin bertambah baik. Namun begitu, bukti berkualiti tinggi yang ada sekarang masih terhad, dan jelas terdapat keperluan untuk lebih banyak kajian klinikal dalam bidang ini.

Walaupun begitu, rawatan cannabis perubatan kini boleh didapati di UK dan beberapa negara lain di seluruh dunia untuk menguruskan simptom berkaitan kanser. Pakar klinikal mungkin dapat memberikan nasihat tentang manfaat dan risiko rawatan cannabis perubatan untuk pesakit kanser, termasuk kemungkinan interaksi antara ubat.