Cannabis Meningkatkan Kualiti Hidup Remaja Mempunyai Autisme dan Epilepsi

Penemuan Kajian Terbaru :

Cannabis Boleh 'Meningkatkan Kualiti Hidup Secara Ketara' Untuk Remaja yang Mempunyai Autisme, Epilepsi Dan Kondisi Lain

Satu kajian saintifik terbaru mendapati bahawa produk cannabis yang tinggi kandungan CBD dan rendah THC berpotensi untuk "meningkatkan kualiti hidup dengan ketara" bagi kanak-kanak yang menghidap autisme dan epilepsi. Kajian ini juga menunjukkan "hasil yang memberangsangkan dalam mengurangkan simptom utama" bagi keadaan lain yang dialami oleh golongan muda, seperti kanser—semuanya dengan kesan sampingan yang kebanyakannya "ringan dan mudah diurus."

Sorotan Dari Laporan Medical Cannabis and Cannabinoids

Laporan yang diterbitkan dalam jurnal Medical Cannabis and Cannabinoids telah menilai penemuan daripada 10 kajian sejak tahun 2019. Kajian-kajian ini meneliti penggunaan cannabis perubatan untuk merawat pesakit di bawah umur 21 tahun yang mengalami pelbagai keadaan kesihatan. Antaranya termasuklah autism spectrum disorder (ASD), kanser, epilepsy yang sukar dirawat, dan sindrom Sturge–Weber, iaitu gangguan neurologi dan kulit.

Penulis laporan dari Leafwell—sebuah syarikat telehealth yang menghubungkan pesakit dengan doktor yang mengesyorkan penggunaan marijuana perubatan—bersama dengan Duke University, menyatakan bahawa mereka "menemui kesan positif secara umum merentasi pelbagai keadaan penyakit dan populasi."

Dalam kalangan populasi kanak-kanak, terdapat bukti yang semakin berkembang, bersama dengan kajian sedia ada, menunjukkan bahawa perubatan cannabis mungkin bermanfaat untuk meningkatkan kualiti hidup berkaitan dengan simptom-simptom tertentu. Ini termasuklah keadaan seperti kanser, gangguan spektrum autisme, epilepsi yang sukar dirawat, dan sindrom Sturge-Weber. Dengan menggunakan cannabis perubatan, terdapat potensi untuk memberikan kelegaan dan meningkatkan kesejahteraan kanak-kanak yang menghadapi cabaran kesihatan ini.

Penilaian Penyelidik dan Cadangan Lanjutan

"Meskipun lebih banyak kajian diperlukan," mereka menyimpulkan, "ulasan ini, bersama-sama dengan ulasan lain dalam literatur, mencadangkan bahawa cannabis perubatan berpotensi menjadi pilihan rawatan yang berdaya maju di samping garis panduan rawatan perubatan yang telah ditetapkan. Ini terutamanya relevan untuk ASD pediatrik."

Menurut ulasan terbaru, gangguan spektrum autisme menjadi fokus kajian dengan reka bentuk metodologi yang paling kukuh. Kajian ini mendapati terdapat peningkatan dalam beberapa hasil utama berkaitan rawatan perubatan cannabis. Namun, dua kajian lain tidak menemui perbezaan yang ketara, menunjukkan bahawa rawatan perubatan cannabis tidak memburukkan hasil kesihatan yang berkaitan dengan ASD.

Satu kajian khusus, menurut laporan, mendapati bahawa 3.9 peratus pesakit ASD "mengalami kemerosotan simptom utama”, manakala 74.5% melaporkan penambahbaikan.”

"Secara keseluruhan, kekuatan reka bentuk kajian, penemuan yang konsisten, dan kadar kesan sampingan yang agak rendah menunjukkan bahawa cannabis mungkin memberi sumbangan positif kepada rawatan pesakit," demikian menurut penulis. Namun, mereka juga menyatakan bahawa terdapat variasi yang ketara dalam populasi ASD pediatrik secara umum.

"Mereka menyambung dengan mengatakan bahawa kajian terbaru perlu meneliti sama ada terdapat subtipe ASD tertentu yang mungkin lebih berkesan atau kurang selamat apabila menggunakan perubatan kanabis. Selain itu, perlu juga dikaji cara pemberian mana yang paling berkesan."

Fokus Pada Produk Bukan Farmaseutikal

Para penyelidik telah mengecualikan kajian mengenai ubat farmaseutikal seperti Epidiolex, iaitu ubat berasaskan CBD yang telah diluluskan oleh Food and Drug Administration (FDA). Sebaliknya, mereka memberi tumpuan kepada "produk perubatan berasaskan cannabis."

"Kami membuat keputusan ini kerana semakin ramai pesakit perubatan yang menggunakan produk berasaskan bunga cannabis yang tidak diluluskan oleh FDA untuk merawat keadaan mereka," kata laporan tersebut. "Di Amerika Syarikat dan Kanada, kemungkinan besar pesakit pediatrik menggunakan produk perubatan berasaskan cannabis yang dibeli di dispensari. Ini kerana produk tersebut lebih mudah didapati berbanding dengan ubat yang diluluskan oleh kerajaan."

Biasanya, produk-produk ini adalah dalam bentuk larutan oral atau bunga kering yang mengandungi kepekatan CBD yang agak tinggi dan jumlah THC, cannabinoid psikoaktif, yang rendah. Hanya satu kajian sahaja yang menumpukan kepada THC secara khusus.

Pengguna cannabis perubatan melalui program yang dikendalikan oleh negeri di Amerika Syarikat atau Kanada mungkin tidak sentiasa mempunyai akses kepada produk yang serupa dengan kandungan CBD tinggi dan THC rendah. Para penulis menyatakan bahawa walaupun jenis produk yang tersedia untuk pesakit cannabis perubatan berbeza mengikut negeri, terdapat keperluan bagi doktor untuk mendidik pesakit mengenai literatur terkini.

Ulasan ini juga mengakui keperluan untuk menyelidik lebih lanjut mengenai aspek keselamatan penggunaan cannabis jangka panjang dan potensi interaksi cannabinoid dengan ubat-ubatan lain. "Masih banyak yang belum diketahui tentang profil keselamatan jangka panjang formulasi cannabis perubatan dalam kalangan populasi umum dan khususnya dalam populasi kanak-kanak," katanya.

Penemuan daripada ulasan ini selari dengan "kesan positif serupa" yang telah diperhatikan dalam ulasan terdahulu berdasarkan bukti yang ada, kata penulis laporan tersebut. Namun begitu, kedua-dua ulasan semasa dan yang terdahulu juga "menyatakan bahawa kebanyakan kajian yang diterbitkan tidak mempunyai kumpulan kawalan, terhad oleh saiz sampel yang kecil, dan berbeza dalam dos rawatan," menunjukkan keperluan untuk kajian yang lebih terarah.

Manfaat Cannabis Dalam Rawatan Lain

Ulasan terdahulu juga mendapati bukti yang paling kukuh menyokong penggunaan marijuana perubatan untuk merawat loya dan muntah akibat kemoterapi, seperti yang dinyatakan oleh penulis. Dalam kajian mereka sendiri, mereka menemui bukti paling kuat berkaitan dengan autisme.

Leafwell dalam satu hantaran mengenai laporan baharu menyatakan bahawa penyelidikan syarikat tersebut menunjukkan "potensi besar" cannabis dalam membantu merawat keadaan pediatrik yang biasa. Pada masa yang sama, kajian ini juga menunjukkan tahap keselamatan relatif tumbuhan ini.

Secara keseluruhan, penemuan dalam kajian-kajian ini menyokong bukti terdahulu bahawa cannabis perubatan boleh menjadi alternatif yang berkesan kepada ubat-ubatan yang biasa diberi seperti opioid dan sedatif, dengan risiko kesan sampingan yang lebih rendah. Selain berjaya mengurangkan simptom pesakit, kajian juga menunjukkan bahawa kesan sampingan daripada penggunaan cannabis umumnya ringan dan minimal. Antara kesan sampingan yang paling kerap dilaporkan adalah rasa mengantuk dan perubahan selera makan.

Syarikat tersebut menyatakan bahawa usaha mereka adalah penting kerana penemuan ini dapat mempromosikan akses yang lebih baik kepada produk cannabis dalam kalangan pesakit pediatrik. Selain itu, ia juga boleh mengurangkan stigma sosial terhadap perubatan cannabinoid dan membantu memastikan keluarga sentiasa mendapat maklumat yang tepat.

Trend Penggunaan dan Penyelidikan Terkini

"Penemuan penyelidikan sepanjang lima tahun kebelakangan ini terus menunjukkan keberkesanan cannabis perubatan dalam merawat pelbagai keadaan pediatrik," kata syarikat tersebut. "Pada masa yang sama, cannabis perubatan mungkin menjadi alternatif yang lebih selamat berbanding ubat-ubatan yang biasa diberikan, kerana kesan sampingan pada kanak-kanak kelihatan minimal dan ringan."

"Ulasan ini menunjukkan keperluan mendesak untuk lebih banyak kajian mengenai penggunaan cannabis perubatan dalam kalangan pesakit muda," ulasan itu meneruskan. "Walaupun terdapat peningkatan dalam kajian beberapa tahun kebelakangan ini, masih banyak yang perlu kita pelajari. Terdapat jurang pengetahuan terutamanya dalam aspek seperti dos yang tepat, keberkesanan jenis produk tertentu, dan lain-lain lagi."

Laporan terbaru ini muncul selepas satu lagi kajian oleh Leafwell yang ditulis oleh penyelidik dari Universiti DePaul di Chicago. Kajian tersebut menggunakan data dari Leafwell untuk menyelidik keadaan yang melayakkan golongan bawah umur menyertai program perubatan cannabis yang sah di peringkat negeri. Hasil kajian mendapati bahawa golongan muda mendaftar dalam program ini atas sebab-sebab yang sama seperti orang dewasa, termasuklah masalah anxiety, PTSD, dan kesakitan kronik. Selain itu, masalah biasa lain yang turut dialami adalah insomnia dan kemurungan.

Dalam kalangan pesakit bawah umur—mereka yang berusia di bawah 18 tahun—kanser dan epilepsi adalah sebab yang lebih umum untuk mendapatkan cadangan perubatan marijuana berbanding dengan golongan dewasa muda, berumur 18 hingga 20 tahun. Sementara itu, pesakit dalam kumpulan umur yang lebih tua ini lebih cenderung menyatakan kemurungan, kesakitan kronik, atau insomnia sebagai keadaan utama yang melayakkan mereka mendapatkan rawatan tersebut.

Walaupun data untuk kajian tersebut dilaporkan sendiri oleh pesakit—diambil daripada pangkalan data pesakit di Leafwell—penulis menyatakan bahawa penyelidikan ini "mewakili kumpulan pengguna kanak-kanak perubatan cannabis terbesar di dunia." Leafwell beroperasi di 34 negeri, dan mereka membantu pesakit mendapatkan kad marijuana. Sebagai sebahagian daripada perkhidmatan ini, pelanggan diminta mengisi soal selidik asas, yang kemudiannya dimasukkan ke dalam pangkalan data pesakit syarikat tersebut.

Isu Pengesahan Undang-Undang dan Trend Remaja

Kebanyakan kajian akademik mengenai penggunaan cannabis dalam kalangan remaja lebih tertumpu kepada corak penggunaan selepas pengesahan undang-undang, bukannya manfaat perubatan. Ramai pengkritik bimbang bahawa pengesahan ini akan menyebabkan peningkatan mendadak dalam penggunaan marijuana di kalangan remaja. Namun, sehingga kini, kebimbangan tersebut belum menjadi kenyataan.

Sebagai contoh, satu laporan terkini yang diterbitkan oleh Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) mendapati bahawa penggunaan marijuana dalam kalangan remaja—yang didefinisikan sebagai individu berumur 12 hingga 20 tahun—telah menunjukkan penurunan sejak beberapa tahun kebelakangan ini. Ini berlaku selepas beberapa negeri mula menghalalkan penggunaan marijuana untuk golongan dewasa.

Menariknya, peratusan golongan muda berusia 12 hingga 17 tahun yang pernah mencuba marijuana menurun sebanyak 18 peratus dari tahun 2014, iaitu ketika penjualan cannabis rekreasi secara sah pertama kali dilancarkan di Amerika Syarikat, hingga tahun 2023. Kadar penggunaan dalam tempoh setahun dan sebulan lalu dalam kalangan golongan muda juga menunjukkan penurunan sepanjang tempoh tersebut.

Pelbagai kajian lain telah menyangkal idea bahawa pembaharuan undang-undang cannabis secara meluas meningkatkan penggunaan dalam kalangan remaja. Kebanyakan kajian mendapati bahawa trend penggunaan sama ada kekal stabil atau menurun selepas pembaharuan dilaksanakan. Namun, penggunaan dalam kalangan pengguna tegar mungkin meningkat.

Sebagai contoh, satu surat penyelidikan yang diterbitkan oleh Journal of the American Medical Association (JAMA) pada bulan April menyatakan bahawa tiada bukti menunjukkan bahawa penggubalan undang-undang untuk menghalalkan dan mengawal selia penggunaan marijuana oleh orang dewasa telah menyebabkan peningkatan penggunaan cannabis dalam kalangan remaja.

Bukti Melalui Kajian

Satu lagi kajian yang diterbitkan dalam JAMA pada bulan tersebut mendapati bahawa sama ada pengesahan undang-undang mahupun pembukaan kedai runcit tidak menyebabkan peningkatan penggunaan cannabis dalam kalangan remaja.

Data daripada tinjauan terkini di Washington State melibatkan pelajar remaja dan belia menunjukkan penurunan keseluruhan dalam penggunaan marijuana sepanjang hayat dan dalam tempoh 30 hari sejak pengesahan undang-undang. Penurunan ini amat ketara dalam beberapa tahun kebelakangan dan kekal stabil sehingga tahun 2023. Hasil kajian ini juga menunjukkan bahawa persepsi tentang kemudahan akses kepada cannabis dalam kalangan pelajar bawah umur telah berkurangan sejak negeri tersebut melaksanakan pengesahan untuk orang dewasa pada tahun 2012.

Kadar penggunaan marijuana dalam kalangan remaja di Colorado menunjukkan sedikit penurunan pada tahun 2023—dan masih kekal jauh lebih rendah berbanding sebelum pengesahan undang-undang. Ini berdasarkan hasil daripada Tinjauan Healthy Kids Colorado yang dijalankan setiap dua tahun dan diumumkan bulan ini. Kajian tersebut mendapati bahawa penggunaan cannabis dalam tempoh 30 hari terakhir oleh pelajar sekolah menengah adalah sebanyak 12.8 peratus pada tahun 2023, sedikit menurun daripada 13.3 peratus yang dilaporkan pada tahun 2021.

Satu kajian berasingan pada akhir tahun lalu mendapati bahawa pelajar sekolah menengah di Kanada melaporkan bahawa lebih sukar untuk mendapatkan marijuana sejak kerajaan menghalalkan dadah tersebut di seluruh negara pada tahun 2019. Menariknya, penggunaan cannabis semasa juga menurun sepanjang tempoh kajian, daripada 12.7 peratus pada 2018–19 kepada 7.5 peratus pada 2020–21, walaupun jualan runcit marijuana berkembang di seluruh negara.

Kenyataan Rasmi Agensi Kesihatan AS

Pada bulan Disember tahun lepas, seorang pegawai kesihatan dari Amerika Syarikat menyatakan bahawa penggunaan marijuana dalam kalangan remaja tidak meningkat, “walaupun pengesahan undang-undang di peringkat negeri semakin meluas di seluruh negara.”

"Tiada peningkatan yang ketara langsung," kata Marsha Lopez, ketua cabang penyelidikan epidemiologi di National Institute on Drug Abuse (NIDA). "Malah, mereka juga tidak melaporkan peningkatan dalam tanggapan ketersediaan, yang agak menarik."

Satu analisis terdahulu oleh CDC mendapati bahawa kadar penggunaan cannabis semasa dan sepanjang hayat dalam kalangan pelajar sekolah menengah terus menurun walaupun dengan adanya pergerakan pengesahan undang-undang.

Satu kajian yang dijalankan ke atas pelajar sekolah menengah di Massachusetts dan diterbitkan tahun lepas mendapati bahawa remaja di negeri tersebut tidak lebih cenderung untuk menggunakan marijuana selepas ia disahkan. Namun, lebih ramai pelajar merasakan bahawa ibu bapa mereka adalah pengguna cannabis selepas perubahan dasar tersebut.

Satu kajian berasingan yang dibiayai oleh NIDA dan diterbitkan dalam American Journal of Preventive Medicine pada tahun 2022 mendapati bahawa pengesahan cannabis di peringkat negeri tidak dikaitkan dengan peningkatan penggunaan dalam kalangan remaja. Kajian ini menunjukkan bahawa “remaja yang menghabiskan lebih banyak masa remaja mereka di bawah pengesahan tidak lebih atau kurang cenderung untuk menggunakan cannabis pada usia 15 tahun berbanding remaja yang menghabiskan sedikit atau tiada masa di bawah pengesahan.” Kajian ini memberikan pandangan yang menarik, menekankan bahawa tempoh masa di bawah undang-undang pengesahan tidak mempengaruhi kecenderungan remaja untuk mencuba cannabis. Ini menunjukkan bahawa faktor lain mungkin lebih berperanan dalam menentukan sama ada remaja akan menggunakan cannabis atau tidak.

Penemuan Penyelidikan Dewasa Berbanding Remaja

Satu kajian lain pada tahun 2022 oleh penyelidik dari Michigan State University, yang diterbitkan dalam jurnal PLOS One, mendapati bahawa “penjualan runcit cannabis mungkin diikuti dengan peningkatan penggunaan cannabis dalam kalangan orang dewasa yang lebih tua” di negeri-negeri yang membenarkan penggunaannya secara sah. Namun, ini tidak berlaku untuk golongan bawah umur yang tidak dibenarkan membeli produk cannabis di kedai runcit.

Trend tersebut diperhatikan walaupun penggunaan ganja dan beberapa bahan psikedelik (iaitu bahan yang boleh mengubah persepsi dan deria seperti LSD atau cendawan ajaib) oleh orang dewasa mencapai rekod tertinggi yang pernah dicatat pada 2022, menurut data berasingan yang dikeluarkan tahun lalu.

Selain laporan yang disebutkan di atas, beberapa jurnal akademik lain turut mengesahkan potensi cannabis berasaskan CBD sebagai sokongan perubatan, terutamanya untuk golongan muda yang mengalami gangguan neurologi dan mental. Sebagai contoh, kajian dalam Frontiers in Neurology pada 2018 mendapati CBD menunjukkan kesan yang memberangsangkan dalam mengurangkan kekerapan sawan bagi pesakit epilepsi jenis tertentu. Penulis kajian menekankan bahawa CBD yang diekstrak dengan kaedah betul mempunyai nisbah risiko dan manfaat yang munasabah untuk dipertimbangkan sebagai sebahagian daripada pelan rawatan komplementari.

Dalam laporan lain yang diterbitkan oleh Journal of Autism and Developmental Disorders, para penyelidik mendapati sebahagian besar ibu bapa pesakit autisme di Israel melaporkan penambahbaikan tingkah laku dan interaksi sosial anak-anak mereka selepas rawatan berasaskan CBD. Walaupun tidak semua hasilnya seragam, kesan positif terhadap masalah tingkah laku yang sukar diurus menjadi tumpuan kepada potensi klinikal CBD pada masa depan.

Pandangan Pakar Mengenai Akses Lebih Selamat

Beberapa pakar perubatan yang terlibat secara langsung dalam program cannabis perubatan menekankan bahawa isu keselamatan bukan hanya terletak pada bahan aktif semata-mata, tetapi juga pada kaedah penghasilan dan kawalan kualiti. Di Kanada misalnya, program cannabis perubatan diselia rapi oleh Health Canada bagi memastikan tahap kandungan CBD dan THC sentiasa konsisten. Ini mengurangkan risiko ‘kontaminasi’ dengan bahan berbahaya atau variasi dos yang tidak terkawal.

Di Amerika Syarikat, beberapa universiti seperti University of California dan Harvard Medical School sudah menjalankan inisiatif untuk mengkaji interaksi cannabinoid dengan ubat-ubatan konvensional. Antara dapatan awal, CBD berpotensi mengurangkan keperluan ubat penenang bagi pesakit kanser yang mengalami insomnia atau anxiety, asalkan dos dipantau dengan betul oleh doktor yang berlesen.

Kesimpulan

Jika dilihat pada rangka bukti yang semakin bertambah, jelas bahawa peranan CBD, terutamanya dari tumbuhan hemp yang berkualiti, semakin diterima sebagai salah satu pendekatan sokongan untuk pesakit muda dengan cabaran kesihatan tertentu. Walaupun tidak menggantikan rawatan utama, sokongan CBD membuka peluang baru untuk pesakit dan penjaga mendapatkan sedikit ruang lega dari tekanan simptom harian. Apa yang penting, setiap penggunaan haruslah berpandukan nasihat perubatan dan disertai kawalan mutu yang telus supaya potensi manfaatnya betul-betul sampai pada mereka yang memerlukan.