Bagaimana Cannabis Boleh Menyulitkan Rawatan Kanser Tertentu

Kaitan Cannabis dan Kanser: Manfaat dan Risiko

Pada masa kini, semakin kerap kita mendengar tentang kaitan antara cannabis dan kanser. Cannabis sudah diiktiraf sebagai rawatan paliatif yang berharga untuk pesakit kanser kerana kesan antiemetik dan analgesiknya. Penyelidikan terkini pula mencadangkan bahawa cannabis boleh menawarkan manfaat penyembuhan untuk kanser. Cannabinoids yang terdapat dalam tumbuhan ini berpotensi mencegah pembiakan sel kanser, memperlahankan pertumbuhan tumor, atau bahkan merangsang kematian sel kanser.

Walaupun penambahan cannabis dalam senarai senjata melawan kanser adalah sesuatu yang patut diraikan, kita masih belum sepenuhnya memahami interaksi kompleks antara cannabis dan kanser. Para saintis masih berusaha untuk memahami peranan sistem endocannabinoid dalam perkembangan kanser dan sama ada sesetengah cannabinoid mungkin merangsang pembiakan sel kanser.

Pada masa kini, masih banyak yang belum kita ketahui tentang hubungan antara kanser, sistem imun, dan cannabis. Namun, satu kajian retrospektif yang diterbitkan pada tahun 2019 mencadangkan bahawa penggunaan cannabis mungkin memberi kesan negatif kepada pesakit kanser yang sedang menjalani imunoterapi. Perlu diingat, imunoterapi kini merupakan rawatan standard bagi banyak tumor pepejal.

Cannabinoid Boleh Menekan Sistem Imun - Imunoterapi dan Peranannya dalam Rawatan Kanser

"Imunoterapi berfungsi dengan menggunakan ubat-ubatan tertentu, seperti Nivolumab, untuk merangsang sistem imun agar dapat membantu membunuh sel-sel kanser," jelas Dr. Chanda Macias, Ph.D. dan CEO Pusat Penyembuhan Holistik Nasional. Imunoterapi memanfaatkan sebatian yang dihasilkan oleh tubuh atau disintesis di makmal untuk memperbaiki atau memulihkan fungsi sistem imun, dengan tujuan menghentikan atau memperlahankan pertumbuhan sel-sel kanser.

Macias mempunyai latar belakang penyelidikan dalam biologi molekul dan selular, dan telah menghabiskan lebih daripada 15 tahun bekerja dengan marijuana perubatan. Walaupun beliau mengakui potensi cannabis sebagai rawatan kanser, beliau memberi amaran bahawa gabungan imunoterapi dan cannabis mungkin menimbulkan masalah.

Kesan Imunomodulasi Cannabis

"Sebatian dalam cannabis didapati mempunyai kesan imunomodulatori," kata Macias. Imunomodulasi berfungsi untuk mengurangkan intensiti atau tempoh tindak balas imun, dan malah boleh meningkatkan ambang yang diperlukan untuk memulakan aktiviti imun.

Ciri ini menjadikan cannabis pilihan yang ideal untuk merawat keradangan atau penyakit autoimun yang disebabkan aktiviti berlebihan sistem imun Namun, bagi pesakit kanser yang sedang menjalani imunoterapi, ia mungkin tidak begitu bermanfaat.

Cabaran dalam Gabungan Cannabis dan Imunoterapi

Sesetengah cannabinoid nampaknya mampu merangsang sel T yang bertindak sebagai pengawal, yang membawa kepada imunomodulasi dan penghambatan tindak balas imun. Ini boleh mengurangkan kesan imunoterapi, iaitu rawatan yang bertujuan untuk mengaktifkan sistem imun supaya dapat melawan sel-sel kanser dengan lebih berkesan.

THC dikenali sebagai imunomodulator yang berkesan. Namun, CBD, iaitu cannabinoid yang kini menjadi perhatian ramai, mungkin juga menimbulkan cabaran dalam imunoterapi. "Terdapat kemungkinan bahawa CBD boleh menyebabkan tindak balas yang berkurangan, kerana CBD juga mengurangkan keradangan dan mungkin mengganggu rangsangan tindak balas imun badan dalam imunoterapi," jelas Macias.

Lebih Banyak Penyelidikan Mengenai Cannabis dan Kanser Diperlukan - Kesan Awal Cannabis Terhadap Imunoterapi

Walaupun penyelidikan mengenai topik ini masih terhad, kajian seperti kertas retrospektif yang disebutkan di atas telah menemui penemuan yang membimbangkan. Pesakit yang tidak menerima cannabis didapati 3.17 kali lebih berkemungkinan untuk memberi respons kepada imunoterapi. Ini menunjukkan bahawa terdapat banyak lagi yang perlu kita fahami tentang bagaimana cannabis boleh mempengaruhi rawatan kanser. Penyelidikan lanjut sangat diperlukan untuk memberikan gambaran yang lebih jelas dan membantu pesakit membuat keputusan yang lebih baik mengenai rawatan mereka.

Kajian ini menganalisis data daripada rekod perubatan 140 pesakit. Pesakit-pesakit ini telah didiagnosis dengan tiga jenis kanser: melanoma, kanser paru-paru bukan sel kecil, dan karsinoma sel renal. Kesemua mereka menjalani rawatan menggunakan Nivolumab, iaitu ubat imunoterapi yang sering digunakan.

Sebanyak 89 pesakit menerima rawatan Nivolumab, manakala 51 pesakit lagi menerima gabungan Nivolumab dengan cannabis perubatan. Menariknya, kumpulan kedua yang menggunakan cannabis perubatan menunjukkan kadar tindak balas yang lebih rendah terhadap imunoterapi, iaitu 37.5% berbanding 15.9%.

Perbezaan Antara Jenis Kanser

Pesakit yang menghidap karsinoma sel renal dan melanoma menunjukkan perbezaan yang sangat ketara dalam tindak balas terhadap rawatan. Sebanyak 40.6% pesakit yang hanya menerima Nivolumab memberi tindak balas positif terhadap rawatan tersebut. Sebaliknya, hanya 10% pesakit yang menerima gabungan cannabis dan Nivolumab menunjukkan tindak balas yang sama. Menariknya, cara pengambilan, dos, dan formula cannabis tidak kelihatan mempengaruhi kadar tindak balas tersebut. Analisis statistik menunjukkan bahawa cannabis adalah satu-satunya faktor penting yang mungkin telah mengurangkan kadar tindak balas terhadap imunoterapi.

Namun, kajian ini turut mendedahkan beberapa perkara menarik yang mungkin tidak dijangka. Walaupun kadar tindak balas terhadap imunoterapi dipengaruhi oleh penggunaan cannabis, terdapat aspek lain yang tidak terjejas, seperti tempoh kelangsungan hidup tanpa kemajuan penyakit dan kelangsungan hidup keseluruhan. Tempoh kelangsungan hidup tanpa kemajuan merujuk kepada jangka masa di mana pesakit hidup dengan penyakit tanpa ia menjadi lebih teruk, sama ada semasa atau selepas rawatan. Manakala, kelangsungan hidup keseluruhan adalah jangka masa pesakit kekal hidup dari tarikh diagnosis atau permulaan rawatan.

Walaupun kajian ini mempunyai beberapa kekurangan seperti saiz sampel yang kecil dan tempoh susulan yang singkat, ia tetap menekankan kepentingan untuk para doktor dan pesakit menyedari kesan negatif yang mungkin timbul daripada penggunaan cannabis dalam rawatan imunoterapi. Ini adalah sesuatu yang perlu diberi perhatian serius.

Dr. Macias turut berkongsi pandangan yang sama: "Berhati-hati mungkin diperlukan apabila memulakan imunoterapi yang digabungkan dengan penggunaan cannabis perubatan. Ini penting untuk memastikan bahawa imunoterapi tidak terjejas oleh sifat anti-radang yang terdapat dalam cannabis perubatan."

Selain daripada imunoterapi, cannabis juga berpotensi untuk berinteraksi dengan rawatan kanser lain seperti kemoterapi dan terapi radiasi. Kajian oleh Bar-Sela et al. (2019) menunjukkan bahawa penggunaan cannabis semasa kemoterapi boleh mempengaruhi metabolisme ubat, yang mungkin mengubah keberkesanan dan ketoksikan rawatan tersebut. Oleh itu, adalah penting untuk memahami bagaimana cannabis boleh mempengaruhi pelbagai jenis rawatan kanser dan menilai risiko serta manfaatnya secara menyeluruh.

Sistem endocannabinoid memainkan peranan penting dalam pelbagai proses fisiologi, termasuk pengawalan selera makan, kesakitan, dan tindak balas imun. Penyelidikan oleh Velasco et al. (2016) menunjukkan bahawa sistem ini juga terlibat dalam pengawalan pertumbuhan sel kanser. Walaupun beberapa kajian menunjukkan bahawa pengaktifan reseptor cannabinoid boleh menghalang pertumbuhan tumor, terdapat juga bukti bahawa ia boleh merangsang pembiakan sel kanser dalam keadaan tertentu. Oleh itu, lebih banyak kajian diperlukan untuk memahami peranan sebenar sistem endocannabinoid dalam perkembangan dan rawatan kanser.

Penggunaan cannabis dalam rawatan kanser menimbulkan pelbagai isu etika dan perundangan. Di banyak negara, status perundangan cannabis masih tidak jelas, dan ini boleh menyukarkan pesakit untuk mendapatkan akses kepada rawatan yang mungkin bermanfaat. Selain itu, terdapat kebimbangan mengenai keselamatan dan keberkesanan jangka panjang penggunaan cannabis, terutamanya apabila digabungkan dengan rawatan kanser lain. Oleh itu, adalah penting untuk mengadakan perbincangan yang telus dan berasaskan bukti mengenai penggunaan cannabis dalam konteks perubatan.

Kesimpulan

Walaupun terdapat potensi manfaat penggunaan cannabis dalam rawatan kanser, terdapat juga risiko yang perlu dipertimbangkan, terutamanya apabila digabungkan dengan rawatan lain seperti imunoterapi. Penyelidikan lanjut diperlukan untuk memahami sepenuhnya interaksi antara cannabis dan rawatan kanser, serta kesannya terhadap sistem imun. Dengan pemahaman yang lebih mendalam, pesakit dan doktor dapat membuat keputusan yang lebih berinformasi mengenai penggunaan cannabis dalam rawatan kanser.

Rujukan

1. Endocannabinoid System - Medicinal Cannabis and CBD in Mental Healthcare (2021) [CrossRef] - https://doi.org/10.1007/978-3-030-78559-8_2

2. Comparison of CBD and Cannabis Use Motives - Cannabis (2021) [CrossRef] - https://doi.org/10.26828/cannabis/2021.02.005

3. Endocannabinoid System: Overview and Therapeutic Relevance - DeckerMed Medical Cannabis (2021) [CrossRef] - https://doi.org/10.2310/cannabis.17021

4. The Endocannabinoid System, Stress, and Mental Health - Medicinal Cannabis and CBD in Mental Healthcare (2021) [CrossRef] - https://doi.org/10.1007/978-3-030-78559-8_3

5. The Endocannabinoid System - Journal of Cannabis Therapeutics (2001) [CrossRef] - https://doi.org/10.1300/j175v01n01_04

6. Molecular Mechanisms of the Endocannabinoid System with a Focus on Reproductive Physiology and the Cannabinoid Impact on Fertility. - Int J Mol Sci [PubMed] - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40806240/

7. The Endocannabinoid System in PTSD: Molecular Targets for Modulating Fear and Anxiety. - Pharmacopsychiatry [PubMed] - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40789309/

8. Medicinal Plants for Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting: A Systematic Review of Antiemetic, Chemosensitizing, and Immunomodulatory Mechanisms. - Ther Clin Risk Manag [PubMed] - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40771488/

9. Cannabidiol as a therapeutic agent for rosacea through simultaneous inhibition of multiple inflammatory pathways. - BMB Rep [PubMed] - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40754776/

10. The impact of cannabis use on ageing and longevity: a systematic review of research insights. - J Cannabis Res [PubMed] - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40731362/

11. A type II cannabis extract and a 1:1 blend of Δ(9)-tetrahydrocannabinol and cannabidiol display distinct antinociceptive profiles and engage different endocannabinoid targets when administered into the subarachnoid space - Frontiers in Pharmacology (2023) [Semantic Scholar] - https://www.semanticscholar.org/paper/94191f6363a806c444d947be1693edeca65bcd04

12. Emerging Therapeutic Potential of Cannabidiol (CBD) in Neurological Disorders: A Comprehensive Review - Behavioural Neurology (2023) [Semantic Scholar] - https://www.semanticscholar.org/paper/2bdffa199926012861f24481754635624e39f40c

13. The Immunomodulating Effects of Delta-9 Tetrahydrocannabinol (THC) and Cannabidiol (CBD) in the Context of Inflammation and Infection in Vitro - Journal of Drugs Addiction & Therapeutics (2024) [Semantic Scholar] - https://www.semanticscholar.org/paper/38479864908824a236fa1f1c3e073cec87bc10bf

14. The Effect of Orally Administered Δ9-Tetrahydrocannabinol (THC) and Cannabidiol (CBD) on Obesity Parameters in Mice - International Journal of Molecular Sciences (2023) [Semantic Scholar] - https://www.semanticscholar.org/paper/3d73928cd7c45e80124e0a96c0b1561c47e364fe

15. Cannabidiol and cannabis-inspired terpene blends have acute prosocial effects in the BTBR mouse model of autism spectrum disorder - Frontiers in Neuroscience (2023) [Semantic Scholar] - https://www.semanticscholar.org/paper/f92cb67b4dec239e687aba1d944e59da8256fd01