Marijuana Perubatan Mungkin Tingkatkan Keberkesanan Kemoterapi dengan Kesan Sampingan Menurun

Potensi Cannabinoids dalam Rawatan Kanser

Marijuana Perubatan Mungkin Tingkatkan Keberkesanan Kemoterapi dengan Kesan Sampingan Menurun 

Menurut satu tinjauan saintifik terbaru, cannabinoids dalam marijuana perubatan boleh meningkatkan keberkesanan ubat kemoterapi. Pada masa yang sama, ia juga dapat mengurangkan kesan sampingan rawatan kanser konvensional yang seringkali menyebabkan rasa tidak selesa.Kertas kerja setebal 23 muka surat, yang diterbitkan secara dalam talian bulan ini dalam jurnal Pharmacology & Therapeutics, menilai pelbagai penemuan klinikal dan pra-klinikal.Kajian ini terutamanya berkaitan dengan rawatan gabungan untuk glioblastoma, kanser darah, dan kanser payudara, serta beberapa jenis kanser lain.Menurut laporan tersebut, secara ringkasnya, data yang ada setakat ini menunjukkan bahawa cannabinoids berpotensi meningkatkan keberkesanan agen kemoterapi sambil mengurangkan kesan sampingannya.Kajian awal mengenai kesan anticancer spesifik daripada cannabinoids masih terhad, terutamanya dalam melihat sama ada sebatian ini beracun kepada sel kanser. Penulis kajian juga menekankan bahawa penyelidikan lain, termasuk kesan cannabinoids terhadap sistem imun, angiogenesis (pembentukan saluran darah baru), pencerobohan, dan metastasis kanser, masih dalam proses.Secara keseluruhannya, walaupun interaksi antara cannabinoid dan ubat kemoterapi adalah topik yang rumit dengan banyak faktor yang masih belum diketahui, kajian ini menyatakan terdapat dua aspek penting yang berkaitan dengan terapi yang boleh memberi manfaat kepada pesakit kanser. Pertama, cannabinoid boleh meningkatkan keberkesanan ubat kemoterapi, yang berpotensi memanjangkan jangka hayat pesakit dengan mengatasi rintangan terhadap terapi. Kedua, ia dapat mengurangkan kesan sampingan yang disebabkan oleh kemoterapi.

Keberkesanan Kombinasi THC-CBD dan Kemoterapi

Satu kajian baru telah dihasilkan oleh dua orang penyelidik dari Institut Farmakologi dan Toksikologi di Pusat Perubatan Universiti Rostock, Jerman.Bahagian pertama ulasan ini meneliti keberkesanan kombinasi kemoterapi dengan cannabinoid.Kajian klinikal Fasa 1b pada tahun 2021 menjadi tumpuan, di mana pesakit menggunakan semburan oral THC-CBD bersama ubat temozolomide. Hasilnya, pesakit menunjukkan tempoh kelangsungan hidup yang lebih lama apabila semburan ini digunakan bersama temozolomide.Ia juga membincangkan pelbagai jenis kanser lain yang berkaitan dengan cannabis, termasuk kanser darah dan sumsum tulang, leukemia, kanser payudara, kanser kulit, kanser pundi kencing, kanser pankreas, kanser ginekologi, kanser kolorektal dan banyak lagi.

Cannabinoids untuk Kesan Sampingan Kemoterapi

Bahagian kedua mengkaji terapi kanabinoid sebagai rawatan untuk kesan sampingan kemoterapi, terutamanya loya.Laporan ini menyatakan bahawa selain daripada kesan antiemetik daripada cannabinoids sebagaimana yang sedia diketahui, semakin banyak kajian praklinikal kebelakangan ini menunjukkan bahawa cannabinoids juga boleh memberi kesan positif terhadap kesan sampingan lain akibat kemoterapi. Ini termasuklah masalah seperti chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN), kerosakan buah pinggang (nephrotoxicity), kerosakan jantung (cardiotoxicity), keradangan pundi kencing (cystitis), dan keradangan mukosa (mucositis).Walaupun laporan ini kurang mendalam mengenai simptom berkaitan kanser yang lain, ia menyatakan bahawa cannabinoid juga diberikan untuk melegakan kesakitan kronik berkaitan kanser."Secara keseluruhannya, interaksi antara cannabinoids dengan agen kemoterapi yang digunakan sekarang dalam rawatan tumor adalah sangat penting dari sudut klinikal. Ini kerana terdapat beberapa sebab mengapa cannabinoids digunakan dalam terapi tumor," menurut kajian tersebut.

Interaksi Cannabinoids dan Ubat Kemoterapi

Para penulis menyatakan bahawa satu perkara yang memerlukan kajian lebih mendalam ialah potensi interaksi negatif antara cannabinoids dan ubat kemoterapi. Mereka menyedari bahawa terdapat beberapa interaksi yang secara teori mungkin berlaku, tetapi belum cukup diselidiki. Di samping itu, terdapat juga penemuan lain yang menimbulkan spekulasi mengenai kemungkinan interaksi antara cannabinoids dan agen kemoterapi.Namun, mereka juga menyatakan bahawa ada kemungkinan cannabinoids mencetuskan interaksi yang belum diketahui, yang mungkin memberi manfaat kepada pesakit.Masih banyak persoalan mengenai sejauh mana cara pengambilan mempengaruhi interaksi dengan agen kemoterapi, terutamanya dalam kes cannabinoid di mana amalan merokok yang meluas menjadi faktor utama.Secara keseluruhannya, laporan tersebut menekankan keperluan mendesak untuk menjalankan ujian klinikal yang teratur bagi pelbagai jenis tumor. Ini penting untuk membuktikan keberkesanan cannabinoids sebagai ubat tambahan dalam rawatan kanser sedia ada seperti kemoterapi. Selain itu, data praplinikal yang luas mengenai interaksi antara cannabinoids dan agen kemoterapi dalam mematikan sel tumor perlu diperluas.Kajian ini juga perlu merangkumi kesan kombinasi tersebut terhadap perkembangan tumor, termasuklah aspek seperti angiogenesis, pencerobohan, dan metastasis.

Kajian Meta dan Konsensus Saintifik

Kajian ini diakhiri dengan peringatan bahawa walaupun manusia telah menggunakan cannabis sejak beribu tahun, kemampuan kita untuk mengkaji kesan tumbuhan ini secara saintifik ke atas tubuh badan baru sahaja berkembang dalam beberapa dekad kebelakangan ini.Walaupun cannabinoids telah digunakan dalam pelbagai bentuk sejak ribuan tahun, kajian sistematik mengenai mekanisme farmakologi mereka hanya dapat dilakukan selepas penemuan sistem endocannabinoid pada awal 1990-an. Oleh itu, masih ada kemungkinan ia mempunyai kesan terapeutik yang belum ditemui terhadap perkembangan dan kemajuan tumor.Baru-baru ini, penyelidik dari Amerika Syarikat telah menerbitkan satu kajian meta terbesar yang pernah dilakukan mengenai cannabis perubatan dan kesannya terhadap simptom berkaitan kanser.Kajian ini menemui satu persetujuan saintifik yang kukuh mengenai kesan terapeutik marijuana.Kajian yang diterbitkan dalam jurnal Frontiers in Oncology ini telah menganalisis data daripada 10,641 kajian yang telah disemak oleh pakar.Menurut penulis, jumlah ini adalah lebih sepuluh kali ganda berbanding kajian terbesar seterusnya dalam topik yang sama.Hasil kajian menunjukkan bahawa terdapat persetujuan yang kuat dan semakin meningkat dalam kalangan komuniti saintifik mengenai manfaat terapeutik cannabis, terutamanya dalam konteks rawatan kanser.Memandangkan laporan menyebut bahawa penyelidikan mengenai potensi terapeutik marijuana masih berkecamuk dan pelbagai, penulis bertujuan untuk menilai secara sistematik literatur sedia ada tentang cannabis perubatan, dengan fokus kepada potensi terapeutiknya, profil keselamatan, dan peranannya dalam rawatan kanser."Kami menjangkakan akan ada kontroversi, tetapi apa yang kami temui adalah persetujuan saintifik yang luar biasa," kata penulis utama Ryan Castle, ketua penyelidikan di Whole Health Oncology Institute, dalam satu kenyataan.Ini merupakan salah satu pengesahan paling jelas dan dramatik mengenai penggunaan cannabis perubatan dalam penjagaan kanser yang pernah disaksikan oleh komuniti saintifik.Menurut kenyataan akhbar dari Whole Health Oncology Institute, analisis meta menunjukkan bahawa untuk setiap satu kajian yang mendapati cannabis tidak berkesan, terdapat tiga kajian lain yang membuktikan keberkesanannya. Nisbah 3:1 ini, terutamanya dalam bidang penyelidikan bioperubatan yang ketat, bukan sahaja luar biasa, malah sangat mengagumkan.Institut itu menambah bahawa tahap persetujuan yang ditemui di sini menyamai atau melebihi banyaknya ubat yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah.

Penemuan Cannabinoid Baharu dan Kesan Antikanser

Bulan lepas, penyelidik dari kerajaan dan universiti di Korea Selatan melaporkan satu penemuan menarik. Mereka berjaya mengenal pasti satu cannabinoid baharu yang dinamakan cannabielsoxa, yang dihasilkan oleh tumbuhan cannabis. Selain itu, mereka juga menemui beberapa sebatian lain yang pertama kali dilaporkan dari bunga C. sativa. Pasukan penyelidik ini kemudian mengkaji 11 sebatian yang diasingkan daripada cannabis untuk melihat kesannya terhadap sel neuroblastoma. Hasilnya, tujuh daripada sebatian tersebut menunjukkan aktiviti penghadang yang kuat terhadap tumor.Satu kajian berasingan mengenai pesakit marijuana perubatan di Minnesota, yang diterbitkan pada bulan Februari, mendapati bahawa pesakit kanser yang menggunakan cannabis melaporkan "peningkatan ketara dalam simptom berkaitan kanser.Namun, kajian ini juga menekankan bahawa kos tinggi marijuana boleh menjadi beban kepada pesakit yang kurang berkemampuan dari segi kewangan. Ini menimbulkan persoalan tentang kemampuan dan akses kepada terapi ini.

Penggunaan Cannabis dalam Penjagaan Kanser

Institut Kanser Kebangsaan (NCI) pada akhir tahun lalu menganggarkan bahawa antara 20 hingga 40 peratus pesakit kanser menggunakan produk cannabis untuk menguruskan kesan sampingan daripada penyakit dan rawatan yang berkaitan.Menurut agensi tersebut, semakin ramai pesakit kanser kini beralih kepada produk cannabis, seiring dengan peningkatan jumlah negeri yang telah meluluskan penggunaannya untuk tujuan perubatan. Namun begitu, kajian mengenai produk cannabis manakah yang selamat dan berkesan dalam membantu mengurangkan simptom berkaitan kanser dan kesan sampingan rawatan masih ketinggalan.Dalam satu kajian yang dirujuk dalam pos NCI, terdapat satu siri laporan saintifik yang diterbitkan dalam jurnal JNCI Monographs. Koleksi 14 artikel ini memaparkan hasil daripada kaji selidik cannabis yang meluas, dibiayai oleh kerajaan, melibatkan pesakit kanser dari beberapa pusat kanser yang ditetapkan oleh agensi di seluruh negara. Ini termasuk kawasan di mana penggunaan marijuana adalah sah, dibenarkan hanya untuk tujuan perubatan, atau masih dilarang.Secara keseluruhan, hampir satu pertiga (32.9 peratus) pesakit melaporkan menggunakan cannabis. Kebanyakan mereka menggunakan marijuana terutamanya untuk merawat simptom berkaitan kanser dan rawatan seperti kesukaran tidur, kesakitan, dan perubahan mood.Menurut laporan itu, manfaat yang paling kerap dirasai adalah untuk mengurangkan kesakitan, membantu tidur, mengurangkan tekanan dan anxiety serta kesan sampingan rawatan.

Isu Politik dan Pengesahan Penggunaan Marijuana

Satu kajian terbaru yang diterbitkan dalam jurnal Discover Oncology mendapati bahawa pelbagai jenis cannabinoids, termasuk delta-9 THC, CBD, dan cannabigerol (CBG), menunjukkan potensi yang cerah sebagai agen antikanser. Ini termasuklah melalui mekanisme seperti menghadkan pertumbuhan dan penyebaran tumor.Walaupun begitu, penulis kajian mengakui masih terdapat halangan dalam mengintegrasikan cannabis ke dalam rawatan kanser, seperti halangan peraturan dan keperluan untuk menentukan dos yang paling sesuai.Kajian terbaru mengenai potensi terapeutik sebatian kurang dikenali dalam cannabis menunjukkan bahawa beberapa minor cannabinoids mungkin mempunyai kesan antikanser terhadap kanser darah.Penemuan ini membuka peluang untuk kajian lanjut yang lebih mendalam.Walaupun cannabis sering digunakan untuk merawat simptom tertentu kanser dan beberapa kesan sampingan rawatannya, minat terhadap kemungkinan kesan cannabinoids ke atas kanser itu sendiri telah lama wujud.Menurut kajian literatur pada tahun 2019, kebanyakan kajian yang dijalankan adalah berdasarkan eksperimen in vitro. Ini bermakna, kajian tersebut tidak melibatkan subjek manusia, tetapi menggunakan sel kanser yang diasingkan daripada manusia. Ada juga kajian yang menggunakan tikus sebagai subjek. Selaras dengan penemuan terkini, kajian tersebut mendapati bahawa cannabis berpotensi untuk memperlahankan pertumbuhan sel kanser dan dalam sesetengah kes, mampu membunuh sel kanser.Satu kajian berasingan mendapati bahawa dalam beberapa kes, sel-sel kanser yang berbeza jenis tetapi menyerang bahagian tubuh yang sama menunjukkan reaksi berbeza terhadap pelbagai ekstrak cannabis.Tahun lepas, satu kajian saintifik mengenai CBD turut membincangkan tentang pelbagai sifat antikanser yang dimiliki oleh cannabinoids. Penulis kajian tersebut menyatakan bahawa ini membuka "peluang yang cerah untuk intervensi terapeutik masa depan dalam rawatan kanser.Penyelidikan dari 2023 juga mendapati penggunaan marijuana dikaitkan dengan peningkatan kognisi dan pengurangan kesakitan dalam kalangan pesakit kanser dan individu yang menerima kemoterapi.Walaupun cannabis boleh menyebabkan kesan khayal atau "high" , dan ia boleh menjejaskan keupayaan berfikir secara sementara, kajian dari University of Colorado mendapati bahawa pesakit yang menggunakan produk marijuana dari dispensari berlesen negeri selama dua minggu melaporkan keupayaan berfikir mereka mula menjadi lebih jelas.Pada tahun 2023, National Institutes of Health telah memberikan dana sebanyak $3.2 juta kepada para penyelidik untuk mengkaji kesan penggunaan cannabis semasa menjalani rawatan imunoterapi untuk kanser.Kajian ini juga akan melihat sama ada akses kepada marijuana boleh membantu mengurangkan hasil penjagaan kesihatan yang tidak sekata.Dari sudut politik, pilihan terbaru Presiden Donald Trump untuk jawatan ketua dadah di White House telah menyatakan bahawa marijuana perubatan adalah pilihan rawatan yang "fantastik" bagi pesakit yang mengalami penyakit serius. Beliau juga menyatakan bahawa beliau tidak mempunyai "masalah" dengan pengesahan penggunaan marijuana, walaupun mungkin secara peribadi tidak bersetuju dengan dasar tersebut.Di bawah pentadbiran Trump, "marijuana" kini termasuk dalam senarai hampir dua puluh topik yang dianggap "kontroversi atau berprofil tinggi". Ini bermakna, kakitangan dan penyelidik di National Cancer Institute (NCI) perlu mendapatkan kebenaran daripada pihak atasan sebelum menulis mengenainya.Sebuah memo yang bocor dari agensi telah menyenaraikan marijuana dan opioids bersama dengan vaksin, COVID-19, fluoride, campak, pengguguran, autisme, kepelbagaian dan ideologi jantina. Semua isu ini dipercayai menjadi keutamaan peribadi bagi Setiausaha Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia, Robert F. Kennedy Jr., serta Presiden Trump.NCI adalah sebahagian daripada Institut Kesihatan Nasional (NIH), yang merupakan sebahagian daripada Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia (HHS).Sebelum menerbitkan sebarang bahan berkaitan topik yang dinyatakan, kakitangan NCI perlu menghantar bahan tersebut kepada pasukan kelulusan agensi, menurut memo baru yang pertama kali dilaporkan oleh ProPublica."Bergantung kepada jenis maklumat, mungkin perlu ada semakan tambahan dan kelulusan daripada pengarah NCI, timbalan pengarah, NIH, dan HHS",  merujuk kepada nasihat yang diberikan kepada kakitangan.Dalam sesetengah situasi, bahan tersebut mungkin tidak memerlukan semakan lanjut, tetapi Pasukan Kelulusan NCI akan berkongsi maklumat tersebut dengan pihak pengurusan NCI, NIH, dan/atau HHS untuk pengetahuan mereka.