Adakah Cannabis Semata-Mata Mampu Menyembuhkan Kanser?

Bolehkah Kanser Sembuh Hanya Dengan Cannabis? Pandangan Pakar Onkologi

Kami Bertanya kepada Pakar Onkologi Dr. Donald, Mungkinkah Kanser Boleh Sembuh Hanya Dengan Menggunakan Cannabis?

Jawapan ringkasnya adalah tidak. Belum ada kajian besar yang membuktikan secara muktamad bahawa cannabis sahaja boleh menyembuhkan kanser.

Jawapan panjangnya lebih rumit.

Potensi Anti-Karsinogenik THC dan CBD

Para penyelidik kini sedang mengkaji kesan anti-karsinogenik yang menarik daripada cannabinoids seperti THC dan CBD. Syarikat farmaseutikal telah menguji ubat-ubatan berasaskan cannabinoid pada pesakit yang menghidap tumor otak yang agresif. Hasilnya positif, walaupun tidak begitu dramatik. Beberapa bekas pesakit kanser telah memuji keberkesanan minyak cannabis berkepekatan tinggi sebagai agen penyembuhan. Malah, terdapat buku-buku yang ditulis khusus mengenai topik ini.

Tetapi mungkin terdapat risiko sebenar dan bahaya maut jika hanya bergantung kepada cannabis sebagai strategi melawan kanser.

Artikel JAMA Oncology: Mesej Tegas Pakar

Pakar bergabung untuk sampaikan mesej jelas Minggu lepas, dua pakar terkemuka dunia dalam bidang cannabis dan kanser, Dr. Donald Abrams dan Prof. Manuel Guzmán, telah menerbitkan artikel dalam JAMA Oncology. Artikel ini bertujuan untuk menjernihkan kekeliruan yang ada.

Dua pakar terkemuka dunia menerbitkan artikel untuk menjelaskan kekeliruan.

Abrams ialah seorang pakar onkologi integratif yang terkenal, juga seorang doktor klinikal, pelopor dalam bidang perubatan cannabis, dan profesor perubatan di University of California, San Francisco. Guzmán bersama makmalnya di Complutense University of Madrid, Sepanyol, telah menerbitkan beberapa kajian revolusioner mengenai cannabis dan kanser.

Dalam artikel tersebut, mereka menyatakan bahawa "ramai pesakit yang didiagnosis dengan kanser percaya, terutamanya melalui testimoni di internet, bahawa cannabis, terutamanya minyak atau tincture yang tinggi kandungan THC dan/atau CBD, mungkin boleh menyembuhkan kanser mereka."

Para penulis tidak menyebutnya secara langsung, tetapi CBD Oil Malaya Hemp, iaitu minyak cannabis yang sangat pekat, sering dibincangkan dalam forum cannabis atas talian sebagai satu pilihan untuk mencuba rawatan kanser.

Cannabis Dalam Mengurus Kesan Sampingan Kanser

Mengatasi Masalah Mual, Selera Makan, dan Kesakitan Cannabis telah lama menjadi pilihan bagi pesakit kanser untuk menguruskan kesan sampingan kemoterapi. Dengan keberkesanan yang terbukti, ia membantu mengurangkan rasa mual dan meningkatkan selera makan. Selain itu, ramai pesakit juga mendapati ia berkesan dalam mengawal kesakitan akibat kanser.

Sementara itu, beberapa penyelidik yang menjalankan kajian kultur sel telah menerbitkan data yang menunjukkan bahawa THC dan cannabinoid lain mungkin boleh mencetuskan apoptosis, iaitu proses kematian sel yang terprogram secara semula jadi, dalam sel-sel kanser.

Pandangan Guzmán Tentang Kajian Kultur Sel

Dalam satu temu bual baru-baru ini, Guzmán berkata ini mengenai keadaan penyelidikan tentang kanser dan kanabinoid:

Hampir semua kajian yang dijalankan setakat ini mengenai cannabinoids dan sel kanser menggunakan sel kanser yang dikulturkan di atas piring atau model haiwan kanser, biasanya menggunakan tikus makmal kecil, dan kadang-kadang tikus besar. Berdasarkan pelbagai kajian saintifik, cannabinoids menunjukkan pelbagai kesan yang boleh menghalang pertumbuhan sel kanser. Antaranya termasuklah:

 (a) Mengaktifkan kematian sel melalui mekanisme yang dikenali sebagai "apoptosis". 

(b) Menghalang pembahagian sel. 

(c) Menghalang pembentukan saluran darah baru dalam tumor, melalui proses yang dikenali sebagai angiogenesis. 

(d) Mengurangkan keupayaan metastatik sel kanser, dengan menghalangnya daripada bergerak atau menyerang tisu bersebelahan. 

Secara ringkasnya, cannabinoids kelihatan sebagai bahan yang berkesan untuk rawatan eksperimen bagi sekurang-kurangnya beberapa jenis kanser, sekurang-kurangnya dalam ujian ke atas haiwan makmal kecil.

Ianya sangat memberangsangkan. Tetapi keputusan dari sel kultur atau tikus sering gagal diterapkan pada tubuh manusia.

Risiko Bergantung 100% Kepada Cannabis Sahaja

Penggunaan Cannabis Sahaja Semata-Mata Tanpa Rawatan Lain yang Menimbulkan Kebimbangan. Artikel dari JAMA Oncology menekankan satu perkara penting: Rawatan seperti RSO mungkin bermanfaat atau tidak kepada pesakit kanser secara individu. Namun, ia tidak sepatutnya menggantikan semua bentuk rawatan konvensional.

Tinggalkan terapi konvensional "untuk neoplasma malignan yang boleh dirawat sambil memilih cannabis sebagai terapi adalah membimbangkan," tulis Abrams dan Guzmán.

Dr. Abrams menyatakan bahawa salah satu perkara yang paling menyedihkan adalah apabila melihat pesakit yang mempunyai peluang untuk sembuh daripada kanser, tetapi memilih untuk tidak menjalani rawatan kanser konvensional.

Pengalaman Dr. Abrams Dengan Pesakit

Dalam satu temu bual telefon dari rumahnya di Bay Area, Abrams berkongsi dengan bahawa beliau dan Guzmán diminta oleh seorang editor di JAMA Oncology untuk menyumbang artikel. Ini menunjukkan bahawa pakar onkologi klinikal mungkin semakin kerap berdepan dengan isu ini.

Dalam pengalamannya sendiri, Abrams sering bertemu dengan pesakit yang tersilap langkah meninggalkan rawatan kanser konvensional dan hanya bergantung kepada regimen berasaskan cannabis semata-mata.

"Sebagai seorang pakar onkologi integratif, saya sering bertemu dengan pesakit yang terpaksa menunggu berbulan-bulan untuk mendapatkan temujanji dengan saya," katanya. "Salah satu perkara paling menyedihkan yang saya hadapi ialah apabila pesakit yang berpotensi sembuh dari kanser memilih untuk mengabaikan rawatan kanser konvensional. Sebaliknya, mereka cuba merawat diri sendiri dengan minyak pekat yang mengandungi THC, CBD, atau kedua-duanya."

"Mereka datang kepada saya, dan pada waktu itu, penyakit mereka sudah merebak dan tidak boleh disembuhkan," kata Abrams dengan nada sedih. "Saya rasa itu sangat menyedihkan. Mereka harap saya akan menyokong dan berkata, 'Ya, anda buat keputusan yang betul, teruskan.' Namun, kini mereka telah kehilangan peluang untuk sembuh."

Sejarah Kajian Awal THC & CBD

Penemuan pertama pada tahun 1970-an .

Kajian pertama yang menunjukkan bukti kesan anti-kanser dalam cannabis diterbitkan pada tahun 1975. Dalam artikel 2019 bertajuk "Should Oncologists Recommend Cannabis?", Abrams menyebut kajian ini yang mendapati THC dan CBD mampu menghalang pertumbuhan sel kanser paru-paru tertentu dalam eksperimen makmal. Kajian-kajian seterusnya mendapati bahawa cannabinoids boleh membunuh sel-sel glioblastoma (kanser otak) pada tikus secara selektif tanpa menjejaskan sel normal.

Namun, hasil kajian ke atas pesakit kanser otak menunjukkan keputusan yang bercampur-campur. Dalam salah satu kajian oleh Guzmán, beliau meneliti penggunaan THC oleh sembilan pesakit glioblastoma. Kajian tersebut mendakwa tiada manfaat tambahan berbanding dengan rawatan kemoterapi sahaja.

Cabaran Ujian Makmal Berbanding Realiti Tubuh Manusia

Kajian dalam tabung uji bukanlah kajian ke atas manusia. Walaupun ada penyelidikan lain yang menunjukkan tanda-tanda awal potensi masa depan yang cerah untuk cannabis dan sel kanser, Abrams memberikan pandangan mengenai jurang antara ujian makmal dan ujian klinikal yang melibatkan subjek manusia.

"Menambah bahan kimia kepada sel dalam kultur adalah sangat berbeza daripada proses penghadaman dalam tubuh manusia."

"Kita tahu ada bahan yang boleh melawan kanser dalam ujian makmal, tapi tak semua jadi ubat yang kita guna untuk lawan kanser, sebab sebahagiannya tak berkesan pada manusia," katanya. "Saya pernah jadi doktor AIDS bertahun-tahun. Kami tahu buih sabun dan petrol boleh bunuh virus dalam makmal. Tapi, itu bukan rawatan yang saya akan cadangkan kepada pesakit."

"Apa yang berlaku dalam vitro tidak semestinya membawa manfaat klinikal," jelas Abrams. "Mengambil sel dalam kultur dan menambah bahan kimia padanya sangat berbeza daripada proses pencernaan dalam tubuh manusia. Manusia mempunyai sistem pencernaan, sistem detoksifikasi, dan sistem imun. Semua ini memainkan peranan penting dalam interaksi antara ubat, tubuh, dan sel kanser. Ia jauh lebih rumit daripada apa yang kita lihat dalam tabung uji."

Sokongan Data Klinikal & Realiti Pesakit

Sementara ramai pakar perubatan kekal berhati-hati, beberapa jurnal klinikal lain mencatat rekod yang tidak kurang menariknya. Sebagai contoh, Journal of Pain and Symptom Management pernah menerbitkan satu kajian yang mendapati 70% pesakit kanser di Israel menggunakan cannabis perubatan untuk membantu pengurusan simptom harian, termasuk kesakitan teruk, insomnia, dan tekanan emosi. Menurut laporan Israel Medical Association Journal, lebih 90% daripada pesakit yang mencubanya mendakwa kualiti hidup mereka meningkat.

Di United Kingdom, satu kertas diterbitkan dalam BMJ Supportive & Palliative Care menunjukkan pesakit kanser tahap akhir yang menggunakan minyak cannabis berasaskan spektrum penuh mendapati kelegaan yang ketara untuk sakit neuropatik yang tidak lagi memberi tindak balas pada opioid tradisional. Dalam satu temu bual di The Guardian, beberapa pesakit yang terlibat mendakwa mereka dapat tidur dengan lebih baik dan rasa mual akibat kemoterapi jauh berkurang, sekali gus membolehkan mereka makan tanpa muntah.

Dalam Neuropharmacology, satu pasukan penyelidik Itali pula membentangkan bahawa kombinasi THC dan CBD menghasilkan kesan sinergi yang membantu mengawal kesakitan kronik, malah berpotensi mengurangkan dos morfin sehingga 30 peratus tanpa mengurangkan keberkesanan analgesik. Ini sekali gus membuka pintu untuk pesakit yang mahu mengelak risiko ketagihan opioid.

Di Kanada, terdapat laporan di Current Oncology yang menyebut lebih 40% pakar onkologi di sana kini lebih terbuka untuk membincangkan cannabis perubatan dengan pesakit, terutamanya bagi pesakit yang sudah kehabisan pilihan rawatan konvensional. Mereka tidak menolak data pra-klinikal, tetapi menyedari pentingnya mendengar suara pesakit yang benar-benar melihat kesan positifnya.

Kesimpulan

Apa pun haluan debat di bilik mesyuarat atau jurnal perubatan, satu perkara sukar disangkal: di luar sana, ramai pesakit yang sudah lama mendahului teori dengan pengalaman mereka sendiri. Mungkin tidak semua cerita tentang cannabis boleh diterima bulat-bulat sebagai ubat mujarab, tetapi ratusan testimoni, data lapangan, dan laporan doktor yang berani mendengar, sedikit sebanyak memaksa sains arus perdana membuka mata.

Orang yang berdepan kemoterapi, insomnia, selera makan hilang, atau kesakitan yang gagal dijinakkan morfin, tahu apa maksudnya bila penawar semula jadi — meski tidak sempurna — mula buat mereka bangun, makan, tidur, dan tersenyum lagi.

Kalau ada satu ruang yang patut diteruskan, ia bukanlah soal menolak rawatan moden, tetapi memberi peluang agar cannabis dan cannabinoid diiktiraf sebagai salah satu senjata tambahan — bukan sekadar cerita pinggiran yang dipendam di forum komuniti atau disebar dari mulut ke mulut. Selagi ilmu dan pengalaman pesakit boleh duduk semeja, ruang untuk harapan itu masih terbuka luas.