CBD Merawat Ketagihan Opiod

Kajian mendapati bahawa cannabidiol (CBD) mengurangkan keinginan dadah dan kebimbangan pada pesakit yang pulih daripada gangguan penggunaan heroin

Penggunaan meluas heroin dan opioid preskripsi di Amerika Syarikat sepanjang dekad yang lalu telah mengakibatkan wabak ketagihan opioid yang tidak pernah berlaku sebelum ini, dan beberapa rawatan untuk gangguan penggunaan heroin tersedia pada masa ini. Dalam kajian ini, penulis menjalankan ujian klinikal untuk menguji sama ada cannabidiol (CBD), kanabinoid yang tidak memabukkan yang terdapat dalam tumbuhan kanabis, boleh mengurangkan keinginan dadah dan kebimbangan dalam individu yang baru-baru ini berpantang dengan gangguan penggunaan heroin. Kajian mendapati, berbanding mereka yang menerima plasebo, individu yang menerima dos ubat CBD menunjukkan pengurangan keinginan untuk heroin serta mengurangkan kebimbangan, yang berlangsung selama kira-kira seminggu selepas mengambil ubat CBD.

APA MASALAH YANG DIHADAPI KAJIAN INI?

Dalam dekad yang lalu, terdapat peningkatan yang tidak pernah berlaku sebelum ini dalam  gangguan penggunaan opioid  , yang telah menyebabkan  lebih  daripada 300,000 kematian berkaitan opioid di Amerika Syarikat.  Opioid menggunakan  ubat  gangguan seperti  methadone dan  buprenorphine  (selalunya ditetapkan dalam  formulasi dengan nalokson ,  dikenali dengan jenama S uboxone ) membantu  mengurangkan penggunaan opioid  dan  mengurangkan risiko untuk overdosis yang melibatkan opioid . Walau bagaimanapun, di sesetengah kawasan, ubat-ubatan ini sering kurang digunakan dan  oleh itu boleh menjadi  sukar untuk diakses, mewujudkan jurang rawatan di mana mereka yang memerlukan ubat menghadapi halangan untuk  benar-benar menerimanya.  Selanjutnya, 20-40% pesakit  gangguan penggunaan  opioid tidak mahu mengambil rawatan agonis .

Salah satu faktor hipotesis yang menyumbang kepada halangan ini ialah metadon dan Suboxone  boleh disalahgunakan atau dialihkan kerana ia boleh menghasilkan euforia .  Akibatnya, menemui  ubat alternatif yang berkesan yang juga boleh merawat gangguan penggunaan opioid yang mengelakkan kebimbangan tentang sifat psikoaktifnya boleh  membantu lebih ramai mereka yang terjejas .  Untuk menangani  masalah ini , penulis menyiasat sama ada  cannabinoid , CBD , yang dianggap selamat  dan tidak ketagihan,  boleh berguna dalam rawatan   gangguan penggunaan opioid .

BAGAIMANA KAJIAN INI DIJALANKAN?

Ini adalah percubaan klinikal rawak dengan 42 peserta yang menerima  salah satu daripada dua dos   ubat CBD  yang berbeza atau plasebo sekali sehari selama 3  hari  dan  kemudian terdedah kepada isyarat berkaitan dadah atau neutral untuk melihat sama ada CBD  boleh  mengurangkan keinginan  dan kebimbangan opioid-faktor yang sangat dikaitkan dengan pengulangan penggunaan opioid .

Peserta telah diambil melalui iklan.  Kebanyakan peserta menunjukkan keutamaan untuk penggunaan heroin intranasal, kebanyakannya dilaporkan pada masa ini menggunakan lebih daripada 10 beg heroin (satu beg = 1 g) setiap hari, dan secara purata, peserta telah menggunakan heroin selama lebih 10 tahun.  Majoriti peserta (64.3%) telah tidak menggunakan heroin selama kurang daripada 1 bulan.

Participant secara rawak ditugaskan untuk menerima 400 mg CBD, 800 mg CBD, atau ubat  plasebo.  CBD atau plasebo diberikan sekali sehari selama 3 hari.  Selain  mengukur  kesan ubat terhadap  keinginan opioid, kebimbangan,  penulis juga mengumpul ukuran  emosi positif dan negatif,  tanda-tanda penting (suhu kulit, tekanan darah, kadar denyutan jantung, kadar pernafasan), dan tahap kortisol air liur , yang mengukur tindak balas tekanan.

Pada tiga titik masa  –  sejurus selepas  pentadbiran CBD atau plasebo ;  24 jam selepas  pentadbiran CBD atau plasebo ;  dan 7 hari  selepas pentadbiran CBD atau plasebo ketiga dan terakhir  -  articipant didedahkan kepada isyarat berkaitan dadah  dan neutral . Keadaan  isyarat neutral selama 3 minit terdiri daripada video yang menunjukkan senario santai, seperti adegan dalam alam semula jadi. Keadaan isyarat dadah ialah video 3 minit yang menunjukkan penggunaan dadah secara intravena atau intranasal, bergantung pada laluan pilihan penggunaan dadah yang dilaporkan oleh peserta .  Sejurus selepas pembentangan video, para peserta juga didedahkan kepada objek neutral atau peralatan berkaitan heroin (cth, picagari, tali leher getah dan peket serbuk yang menyerupai heroin) selama 2 minit.  Pengarang meneliti sama ada pesakit yang menerima CBD, berbanding mereka yang menerima plasebo, menunjukkan perbezaan dalam  keinginan opioid, kebimbangan, emosi positif dan negatif  , atau  tanda-tanda vital , selepas terdedah kepada ubat atau isyarat neutral.

APA YANG KAJIAN INI DAPAT?

Saya individu yang menerima  ubat  CBD  kanabinoid bukan psikoaktif  melaporkan  kurang  keinginan selepas  terdedah kepada  isyarat dadah  berbanding dengan individu yang menerima plasebo . Kesan ini berlangsung sekurang-kurangnya seminggu selepas pentadbiran CBD atau plasebo, apabila individu yang menerima  CBD dos tinggi  (tetapi bukan dos rendah)  masih  melaporkan  kurang  keinginan  berbanding mereka  yang menerima plasebo .  Di samping itu, CBD mengurangkan ukuran tindak balas tekanan selepas  isyarat dadah  - seperti  kadar denyutan jantung dan  peningkatan kortisol air liur . Saya individu yang menerima CBD  melaporkan  kurang kebimbangan  selepas  terdedah kepada  isyarat dadah  berbanding dengan individu yang menerima plasebo  (walaupun di sini tiada perbezaan  ketara  dalam kebimbangan antara peserta  yang menerima CBD dos rendah berbanding dos  tinggi  CBD ). Tiada kesan CBD pada kesan positif atau pada sebarang langkah kognitif.

APAKAH IMPLIKASI DAPATAN KAJIAN?

Memandangkan opioid, adalah penting untuk mengenal pasti seberapa banyak strategi yang mungkin untuk membendung ketagihan opioid  . Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, saintis telah bertanya  sama ada  penggunaan kanabis boleh membantu individu pulih daripada gangguan penggunaan opioid atau  mungkin berfungsi sebagai pendekatan pengurusan kesakitan yang kurang berisiko terhadap opioid farmaseutikal .  Individu juga melaporkan menggunakan kanabinoid dalam usaha untuk mengurangkan atau menghentikan bahan lain,  tetapi  pada masa ini, data tidak menyokong petunjuk ini.  Sesetengah kajian tidak menunjukkan faedah; sebenarnya, kajian telah menunjukkan bahawa penggunaan kanabis adalah berkaitan dengan kemungkinan yang lebih besar bagi kedua-dua penggunaan opioid permulaan baharu dan gangguan penggunaan opioid 3 tahun kemudian.  Kajian eksperimen yang kecil di sini menunjukkan potensi manfaat CBD dalam mengurangkan keinginan yang disebabkan oleh isyarat dan kebimbangan dalam individu yang pantang heroin. Ini mencadangkan peranan yang berpotensi untuk CBD dalam pencegahan berulang gangguan penggunaan heroin.  Kajiannya mengambil pendekatan yang lebih ketat yang boleh menjadi model untuk kajian masa depan kanabinoid dan potensi peranannya dalam rawatan dan pemulihan OUD.