Terpene Cannabis Boleh Melegakan Kesakitan Neuropatik Akibat Kemoterapi

Pengenalan Kajian Terpenes untuk Melegakan Kesakitan

Kajian Menunjukkan Terpen Cannabis Boleh Melegakan Kesakitan Neuropatik Akibat Kemoterapi. Penyelidik di Pusat Komprehensif untuk Kesakitan & Ketagihan menguji keupayaan melegakan kesakitan lima terpene (sebatian aromatik tumbuhan) dengan hasil yang menggalakkan.

Satu kajian baru dari University of Arizona Health Sciences yang diterbitkan dalam jurnal PAIN telah menemui bahawa terpenes daripada Cannabis sativa adalah setara kesannya dengan morfin dalam mengurangkan kesakitan neuropatik kronik. Lebih menarik lagi, gabungan kedua-dua analgesik ini memberikan kelegaan kesakitan yang lebih hebat tanpa kesan sampingan negatif.

Latar Belakang Cannabis dan Terpenes

Beberapa kajian terdahulu telah menunjukkan bahawa tumbuhan Cannabis sativa dan dua cannabinoid utamanya, iaitu tetrahydrocannabinol (THC) dan cannabidiol (CBD) berkesan dalam melegakan kesakitan kronik. Walau bagaimanapun, kesannya biasanya sederhana, dan secara khusus bila kandungan THC melebihi tahap yang dibenarkan ia mungkin disertai dengan kesan sampingan psikoaktif yang tidak diingini. Menariknya, terpene, iaitu sebatian yang memberikan aroma dan rasa kepada tumbuhan, menawarkan alternatif untuk melegakan kesakitan tanpa kesan sampingan yang buruk.

"Adakah terpenes boleh digunakan untuk meredakan kesakitan kronik? Ini adalah soalan yang sangat menarik perhatian kami," kata penyelidik utama, John Streicher, PhD. Beliau merupakan ahli di Comprehensive Center for Pain & Addiction dan juga seorang profesor farmakologi di College of Medicine – Tucson. "Apa yang kami temui adalah terpenes sangat berkesan dalam melegakan jenis kesakitan kronik tertentu dengan kesan sampingan yang rendah dan mudah dikawal."

Metodologi dan Jenis Terpenes yang Dikaji

Terpene adalah sebatian yang terdapat dalam semua tumbuhan, dan kebanyakan tumbuhan mempunyai dua jenis terpen yang dominan. Namun, cannabis adalah unik kerana ia mengandungi sehingga 150 jenis terpen, dengan beberapa terpen bertindak sebagai spesies dominan. Streicher dan pasukan penyelidiknya telah menguji lima jenis terpene yang terdapat pada tahap sederhana hingga tinggi dalam Cannabis: alpha-humulene, beta-caryophyllene, beta-pinene, geraniol, dan linalool.

Dalam kajian terdahulu, pasukan Streicher mendapati bahawa empat daripada terpenes tersebut meniru kesan cannabinoid, termasuk pengurangan sensasi kesakitan, dalam model haiwan yang mengalami kesakitan akut. Untuk kajian kali ini, mereka menggunakan model tikus bagi kesakitan neuropatik yang disebabkan oleh kemoterapi. Ini adalah sejenis kesakitan kronik yang berlaku apabila ubat kemoterapi yang sangat toksik merosakkan saraf, menyebabkan rasa sakit.

Keputusan Kajian dan Perbandingan dengan Morfin

Terpene telah diuji satu persatu dan dibandingkan dengan morfin. Pasukan penyelidik mendapati bahawa setiap terpene berjaya mengurangkan rasa sakit pada tahap yang hampir atau melebihi kesan maksimum morfin. Apabila terpen ini digabungkan dengan morfin, kesan penghilang sakit daripada kelima-lima gabungan terpene/morfin ini meningkat dengan ketara.

"Itu benar-benar mengejutkan kami, tetapi hanya kerana sesuatu dapat melegakan kesakitan, tidak semestinya ia akan menjadi terapi yang baik," kata Streicher.

Profil Kesan Sampingan Terpenes

Opioid sering digunakan untuk merawat pelbagai jenis kesakitan, tetapi ia juga boleh membawa pelbagai kesan sampingan yang tidak diingini. Opioid mengaktifkan sistem ganjaran dalam otak, iaitu bahagian otak yang mengawal rasa keseronokan dan motivasi, yang boleh menyebabkan ketagihan. Selain itu, penggunaan opioid boleh menyebabkan toleransi, iaitu keadaan di mana badan menjadi terbiasa dengan ubat tersebut dan memerlukan dos yang semakin tinggi untuk mendapatkan kesan yang sama. Lebih membimbangkan, opioid juga boleh menyebabkan pernafasan menjadi perlahan dan lemah (respiratory depression), yang boleh membawa kepada kematian.

"Kami meneliti aspek lain tentang terpenes, seperti adakah ia menyebabkan reaksi keseronokan otak (reward system)? Adakah ia akan menyebabkan ketagihan? Adakah ia akan membuat anda berasa tidak selesa?" kata Streicher. "Apa yang kami dapati adalah, ya, terpenes memang melegakan kesakitan, dan ia juga mempunyai profil kesan sampingan yang agak baik."

Tiada satu pun daripada terpenes yang mempunyai risiko ketagihan, menjadikannya pilihan yang rendah risiko untuk ketagihan. Selain itu, beberapa terpenes juga tidak menyebabkan tingkah laku yang tidak menyenangkan. Ini menunjukkan bahawa terpenes berpotensi menjadi terapi yang berkesan tanpa menghasilkan kesan sampingan yang mengganggu.

Kaedah Pentadbiran dan Kesan Placebo

Akhirnya, para penyelidik menjalankan ujian ke atas pelbagai cara pentadbiran terpenes: suntikan, dos oral, dan penyedutan wap terpenes tulen. Mereka mendapati bahawa apabila terpenes diberikan secara oral atau disedut, kesannya berkurangan dengan ketara atau tidak ada langsung.

"Banyak orang memilih untuk vape atau merokok terpenes sebagai sebahagian daripada ekstrak cannabis yang boleh didapati secara komersial di negeri-negeri di mana penggunaan cannabis adalah sah," kata Streicher. "Kami terkejut apabila mendapati bahawa kaedah penyedutan tidak memberi kesan dalam kajian ini. Ini kerana terdapat banyak laporan anekdot yang mengatakan bahawa anda boleh mendapatkan kesan terpenes sama ada diambil secara oral atau disedut. Salah satu faktor yang mengelirukan adalah bau terpenes yang sangat menyenangkan dan sukar untuk menyembunyikan aroma ini, jadi mungkin orang mengalami kesan placebo secara psikologi."

Implikasi Masa Depan dan Terapi Gabungan

Memandangkan ini adalah kajian pertama yang meneliti kesan sampingan terpenes, Streicher akan menggunakan penemuan ini untuk memandu langkah seterusnya dalam penyelidikan. Adakah terpenes mampu menghalang potensi ganjaran opiat seperti morfin, sambil pada masa yang sama meningkatkan keupayaannya melegakan kesakitan?

"Ini membuka idea menarik tentang kemungkinan terapi gabungan, di mana opioid digabungkan dengan tahap tinggi terpene. Gabungan ini berpotensi meningkatkan keberkesanan melegakan kesakitan sambil mengurangkan risiko ketagihan opioid," kata Streicher. "Inilah yang sedang kami kaji sekarang."

Para penulis bersama dari Jabatan Farmakologi, Kolej Perubatan – Tucson, terdiri daripada bekas pelajar siswazah Abigail M. Schwarz, PhD; penyelidik saintifik bersekutu Attila Keresztes, PhD; serta pelajar sarjana muda semasa atau bekas pelajar seperti Thai Bui, Ryan Hecksel, Adrian Peña, Brianna Lent, Martin Gamez-Rivera, Caleb Seekins, Kerry Chou, Taylor L. Appel dan Fahad A. Al-Obeidi. Zhan-Gou Gao, MD, PhD, dan Kenneth A. Jacobson, PhD, dari Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal, yang merupakan sebahagian daripada Institut Kesihatan Nasional, turut menyumbang kepada penyelidikan ini.

Potensi Terpene dalam Terapi Kanser , Interaksi Terpene dengan Sistem Endocannabinoid

Kajian terkini menunjukkan bahawa terpenes bukan sahaja berpotensi dalam melegakan kesakitan neuropatik tetapi juga mungkin memainkan peranan dalam terapi kanser. Menurut satu kajian yang diterbitkan dalam jurnal Frontiers in Pharmacology, beberapa terpenes seperti limonene dan pinene telah menunjukkan kesan antiproliferatif terhadap sel-sel kanser tertentu. Penyelidikan ini mencadangkan bahawa terpenes boleh menghalang pertumbuhan tumor dan meningkatkan keberkesanan rawatan kemoterapi. Walaupun penemuan ini masih dalam peringkat awal, ia membuka peluang untuk penyelidikan lanjut mengenai penggunaan terpenes dalam rawatan kanser.

Sistem endocannabinoid dalam tubuh manusia memainkan peranan penting dalam pengawalan kesakitan, mood, dan selera makan. Kajian yang diterbitkan dalam jurnal Neurotherapeutics menunjukkan bahawa terpenes boleh berinteraksi dengan sistem ini, meningkatkan kesan terapeutik cannabinoid seperti THC dan CBD. Terpenes seperti beta-caryophyllene telah dikenal pasti sebagai agonis reseptor CB2, yang terlibat dalam pengurangan keradangan dan kesakitan. Penemuan ini menekankan potensi terpenes sebagai agen terapeutik yang boleh disesuaikan untuk pelbagai keadaan kesihatan.

Walaupun potensi terapeutik terpenes semakin diiktiraf, terdapat beberapa cabaran yang perlu diatasi sebelum ia boleh digunakan secara meluas dalam perubatan. Salah satu cabaran utama adalah memastikan kestabilan dan bioavailabiliti terpenes apabila diambil secara oral atau melalui penyedutan. Kajian yang diterbitkan dalam jurnal Molecules menekankan keperluan untuk membangunkan kaedah penghantaran yang lebih berkesan untuk memastikan terpenes mencapai sasaran terapeutik mereka dalam tubuh. Selain itu, penyelidikan lanjut diperlukan untuk memahami interaksi terpenes dengan ubat-ubatan lain dan potensi kesan sampingan jangka panjang.

Kesimpulan

Penemuan terkini mengenai terpenes menunjukkan potensi besar dalam bidang perubatan, terutamanya dalam melegakan kesakitan neuropatik dan mungkin dalam terapi kanser. Walaupun terdapat cabaran dalam penggunaan terpenes, penyelidikan berterusan dapat membuka jalan untuk terapi yang lebih selamat dan berkesan. Kombinasi terpenes dengan opioid atau cannabinoid lain berpotensi meningkatkan keberkesanan rawatan sambil mengurangkan risiko ketagihan dan kesan sampingan. Masa depan penyelidikan terpenes menjanjikan perkembangan yang menarik dalam bidang farmakologi dan perubatan.

Rujukan

Investigation of Quantum Chemical Parameters of Industrial Hemp (Cannabis Sativa) Components (Cbd, Cbn, Thc) Using Density Functional Theory (Dft) [CrossRef] - https://doi.org/10.2139/ssrn.5373265

Case report: CBD: THC medical cannabis in the treatment of neuropathic pain - International Journal of Family & Community Medicine (2024) [CrossRef] - https://doi.org/10.15406/ijfcm.2024.08.00353

Are Cannabis-Based Medicines a Useful Treatment for Neuropathic Pain? A Systematic Review. - Biomolecules [PubMed] - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40563456/

The Potential Antinociceptive Effect and Mechanism of Cannabis sativa L. Extract on Paclitaxel-Induced Neuropathic Pain in Rats Uncovered by Multi-Omics Analysis. - Molecules (2024) [PubMed] - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38731449/

OILVEQ: an Italian external quality control scheme for cannabinoids analysis in galenic preparations of cannabis oil. - Clin Chem Lab Med (2024) [PubMed] - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38727000/

Antinociceptive effects of minor cannabinoids, terpenes and flavonoids in Cannabis - Behavioural Pharmacology (2021) [Semantic Scholar] - https://www.semanticscholar.org/paper/d4736967c1319fc54f300bbc37bf4940474a9a42

The Potential Antinociceptive Effect and Mechanism of Cannabis sativa L. Extract on Paclitaxel-Induced Neuropathic Pain in Rats Uncovered by Multi-Omics Analysis - Molecules (2024) [Semantic Scholar] - https://www.semanticscholar.org/paper/75243c1f2a034a12f0221b4e2f29e6b48d51cd50

Yield and content of cannabidiol (CBD) and tetrahydrocannabinol (THC) in medicinal cannabis (Cannabis sativa) grown in the Ecuadorian highlands - Manglar (2024) [Semantic Scholar] - https://www.semanticscholar.org/paper/1cdd1cacd00a699b8b55c72d2dcb4f9d571b8035

Terpenes from Cannabis sativa induce antinociception in a mouse model of chronic neuropathic pain via activation of adenosine A2A receptors (2024) [Google Scholar (via SerpAPI)] - https://journals.lww.com/pain/fulltext/2024/11000/terpenes_from_cannabis_sativa_induce.16.aspx

Phytochemical Modulators of Nociception: A Review of Cannabis Terpenes in Chronic Pain Syndromes [Google Scholar (via SerpAPI)] - https://www.mdpi.com/1424-8247/18/8/1100

Medicinal cannabis for neuropathic pain (2024) [Google Scholar (via SerpAPI)] - https://researchcommons.waikato.ac.nz/entities/publication/a6538cba-3a6d-4b33-8afe-4b02b03dbf61