Tumbuhan yang Mencabar Aturan Sedia Ada

Cannabis: Tumbuhan yang Mencabar Sistem Penjagaan Kesihatan

Cannabis bukanlah tumbuhan yang boleh dibungkus dalam kotak biru dan putih, dilindungi dengan paten, dan diletakkan di rak antara perencat pam proton dan statin. Ia tidak serasi apabila berhadapan dengan mekanik organisasi penjagaan kesihatan. Ia tidak tunduk kepada model yang ada. Dan itulah yang menjadikannya sukar diterima.

Mungkin sebab itulah sistem mula berkelip merah apabila namanya disebut. Saya sendiri bekerja dengan cannabis perubatan. Ia tidaklah sukar. Yang sukar adalah apa yang berlaku di sekeliling saya: kebimbangan, kecurigaan, dan batuk kecil yang refleks dari institusi. Dari manakah datangnya kebimbangan ini? Saya memutuskan untuk bertanya kepada seorang rakan sekerja.

Ia Tentang Merawat Orang

Saya menelefon. Di latar belakang, mesin kopi berbunyi lagi.

Menurut cerita dalaman pusat kesihatan, ia tidak pernah berbunyi tanpa sebab.

Perkara pertama yang saya dengar adalah nafas pendek dan terkawal. Nama sebenarnya adalah nama yang lain, tetapi kami memanggilnya Anna.

Doktor. Sepuluh tahun dalam profesion ini.

Anda boleh mendengarnya dalam cara dia bercakap. Malah bahasanya telah mula mengikuti garis panduan. Seolah-olah ada seorang doktor kanan duduk di bahunya, bersedia untuk mengaum sebaik sahaja satu kata sifat yang melanggar garis panduan terlepas.

Saya bertanya soalan sama ada dia melihat dirinya sebagai sebahagian daripada pergerakan cannabis.

Soalan itu bodoh. Saya sendiri mendengarnya. Seolah-olah ada persatuan dengan logo, kad keahlian dan persidangan musim luruh. Saya mendengar dia menggelengkan kepala di telefon.

Kemudian datang jawapannya: "Ia bukan tentang menyokong atau menentang," katanya. "Ia tentang merawat orang." Ia adalah ayat yang berbahaya untuk diucapkan dengan kuat di Sweden pada tahun 2025. Bukan kerana ia radikal, tetapi kerana ia kebetulan menyentuh tentang cannabis. Dan cannabis masih merupakan perkataan yang memerlukan perisai badan untuk memasuki pusat kesihatan.

Saya ingin bertepuk tangan tetapi saya duduk di tangga dan ia akan kelihatan pelik. Anna mula menetapkan cannabis apabila seorang saudara mendapat kembali kehidupannya. "Saya melihat perbezaannya," katanya, seolah-olah melaporkan satu eksperimen yang berjaya. "Ia membangkitkan rasa ingin tahu saya."

Sejak itu, dia telah melakukan sesuatu yang radikal: dia telah membantu orang berasa lebih baik. Secara formal, cannabis adalah ubat yang diluluskan di Sweden. Secara praktikal, ia memerlukan sejenis keberanian yang istimewa. Dan sejumlah toleransi terhadap keanehan sistem.

Apa Yang Penyedia Penjagaan Kesihatan Enggan Preskripsi

"Opioid dikurangkan separuh. Kadang-kadang ia dihentikan sepenuhnya. Pil tidur dikurangkan. SSRIs dikurangkan secara beransur-ansur," katanya. "Mereka bangun lebih awal. Ada lebih tenaga. Selera makan kembali. Ada yang mula bekerja semula. Seorang lagi mula melukis." Tiada satu pun daripada ini ada dalam senarai Wise List. Saya sudah periksa. Di atas kertas, pesakit sepatutnya terus menderita sehingga satu jawatankuasa di Solna memutuskan sebaliknya.

Saya bertanya kepadanya untuk menyebutkan seorang pesakit di mana cannabis mempunyai kesan yang tidak dijangka. Dia ketawa: "Ambil diari dari atas ke bawah." Kemudian dia menyenaraikan mereka satu persatu : Seorang wanita mengalami fibromyalgia yang akhirnya dapat tidur nyenyak setelah bertahun-tahun. Seorang lelaki menghidap migrain yang kembali mampu bekerja. Seorang ibu yang keletihan berhadapan dengan cakera hernia yang boleh bermain dengan anak-anaknya.

Ia kedengaran seperti testimoni dari medan perang. Dan memang begitu, satu perang saudara berintensiti rendah antara kelegaan dan peraturan. Di mana satu pihak mengalami kesakitan setiap hari dan pihak lain mempunyai helaian Excel. "Apabila sistem endocannabinoid diaktifkan, badan mula sembuh," katanya. "Fokus beralih dari kesakitan kepada kehidupan. Anda boleh bangun dan menjadi manusia semula."

Saya menulis di tepi : "Hanya menjadi manusia." Kata-kata itu begitu mudah sehingga pada mulanya saya tidak mendengar betapa besarnya maknanya.

Dalam sistem yang lebih sihat, itu sudah memadai. Namun, apabila melibatkan cannabis, kelegaan sahaja tidak mencukupi. Ia perlu didokumentasikan, diperiksa dua kali, dan sering kali dicurigai. Sebaik-baiknya oleh seseorang yang tidak pernah bertemu dengan pesakit dan tidak pernah menggunakan cannabis, tetapi sangat yakin bahawa ia adalah pintu masuk kepada heroin.

Apabila Kelegaan Menjadi Satu Kemewahan

Bayangkan jika kos ubat meningkat dari 200 kronor sebulan kepada 8000 kronor. "Kebanyakan orang tidak akan mampu bertahan," kata Anna. "Mereka akan kembali kepada kesakitan. Kepada kekurangan tidur. Kepada kemurungan. Kepada opioid. Kepada hari-hari sakit." Inilah yang sering berlaku apabila sebuah empayar meletakkan harga pasaran pada penderitaan. Yang paling lemah terpaksa menanggung beban paling berat. Dan tiba-tiba, Perkhidmatan Pekerjaan Awam mengetuk pintu seperti jiran yang letih dengan kunci masa depan anda.

Saya mengeluh dan terfikir untuk mula memberikan preskripsi bourbon dengan lesen. Bukan kepada pesakit, tetapi kepada kami para doktor. Kerana secara jujurnya: Berapa banyak kali kita boleh mengatakan "kami tidak tahu ada solusi yang lebih baik" sebelum kita semua mula merasa tertekan? "Sama ada sistem penjagaan kesihatan membayar untuk ubat tersebut," kata Anna, "atau masyarakat yang menanggung akibatnya."

Itu adalah kenyataan yang tepat. Sepatutnya sudah ada dalam garis panduan Lembaga Kesihatan dan Kebajikan Kebangsaan. Tetapi malangnya, ia masih belum ada.

Penolakan Sweden kini lebih ketat berbanding beberapa negara Eropah lain dalam hal berkaitan penggunaan cannabis. Masih terdapat doktor yang berpendapat bahawa kesan cannabis hanyalah sekadar placebo. Mereka percaya bahawa kelegaan yang dirasai pesakit hanyalah ilusi. Bahawa peningkatan kesihatan mereka hanyalah cerita semata-mata.

Aneh sekali bagaimana kita memerlukan bukti untuk sesetengah perkara dan tidak untuk yang lain. Kita mempercayai opioid walaupun sejarahnya penuh dengan bencana. Kita bergantung pada pil tidur walaupun ia boleh menyebabkan ketagihan. Kita juga menggunakan antidepresan walaupun kesan jangka panjangnya diragui. Tetapi cannabis? Untuk itu, kita menuntut kajian yang sangat terperinci, yang hampir tiada rawatan lain perlu buktikan sebelum ia digunakan.

Terdapat sejenis keberanian moral dalam hal ini. Seolah-olah penderitaan masih dianggap sebagai satu kelebihan, manakala kelegaan dilihat dengan penuh curiga. Secara rasmi, cannabis telah diluluskan sebagai ubat, dan mungkin itu sudah memadai dengan sedikit pemikiran baru. Untuk separuh ini. Lagipun, kita mendapat hak mengundi untuk wanita pada tahun 1921. Tiada tergesa-gesa.

Apa Yang Sebenarnya Anna Ingin Sampaikan

Bagi Anna, bukanlah soal membuang peraturan, tetapi mengemaskinikannya agar relevan dengan zaman sekarang. "Kita perlukan pendidikan dan garis panduan yang jelas," katanya. "Bukan lebih banyak halangan. Ini tentang memahami bila cannabis perubatan benar-benar alat yang sesuai." Anna mengimpikan sebuah Sweden di mana penjagaan kesihatan tidak lagi mengelirukan rawatan dengan aktivisme, dan di mana pesakit tidak perlu berasa malu dengan tumbuhan yang lebih berkesan daripada molekul yang dimiliki pemegang saham. "Tidak sepatutnya menjadi isu kontroversi untuk mengurangkan kesakitan dengan kesan sampingan yang lebih sedikit," katanya.

"Tetapi kadangkala, seolah-olah ketiadaan penderitaan itu sendiri yang paling menimbulkan provokasi."

Apabila kami menamatkan perbualan, saya teringat kata-kata pertamanya : Ia bukan soal menyokong atau menentang. Ia tentang merawat manusia. Di sinilah terletaknya konflik. Dalam pandangan kemanusiaan. Sebuah negara yang bijaksana tidak akan memerlukan pesakit untuk menderita bertahun-tahun sebelum kelegaan dianggap sah.

Negara yang bijaksana tidak akan membezakan antara tumbuhan dan molekul apabila hasilnya sama : kurang kesakitan, lebih banyak kehidupan. Dan sementara kita menunggu garis panduan selaras dengan realiti, Anna terus merawat orang ramai. Bukan kerana dia dijangka melakukannya, tetapi kerana tiada siapa yang kelihatan mahu memikul tanggungjawab untuk melakukannya.