Terpenoid Didapati Lebih Berpengaruh Berbanding THC Atau CBD Dalam Merawat Kesakitan

Terpenoid dan Kesan Terapeutik Cannabis

Marijuana perubatan mempunyai "kesan terapeutik sebenar untuk pengurusan kesakitan," dan tahap kelegaan yang diberikan oleh cannabis boleh diramalkan melalui profil kimia spesifiknya. Ini termasuk bukan sahaja cannabinoid, tetapi juga terpenoid yang sangat penting. Menurut kajian terbaru yang menggunakan kaedah pembelajaran mesin, kombinasi bahan kimia ini memainkan peranan penting dalam menentukan keberkesanan cannabis untuk mengurangkan kesakitan.

Ia adalah kesimpulan yang dikatakan penyelidik memberikan "bukti untuk kesan terapeutik khusus sebatian."

"Laporan yang diterbitkan dalam jurnal Communications Medicine ini menekankan betapa pentingnya mempertimbangkan keseluruhan rangkaian sebatian dalam cannabis ketika membangunkan terapi berasaskan cannabis yang lebih tepat dan berkesan untuk pengurusan kesakitan. Penemuan ini benar-benar membuka mata kita tentang potensi sebenar cannabis dalam bidang perubatan.".

Ia juga menguatkan idea bahawa sekurang-kurangnya beberapa kombinasi daripada pelbagai sebatian dalam cannabis bekerja bersama-sama untuk memberikan kelegaan yang lebih optimum di mana konsep ini dikenali sebagai kesan entourage.

Penemuan Kajian Terbaru Mengenai Cannabis

Salah satu matlamat utama penyelidikan ini adalah untuk menyumbang kepada perdebatan saintifik yang sedang berlangsung mengenai "sama ada cannabis benar-benar mengurangkan kesakitan atau pesakit merasa lebih baik hanya kerana mereka menjangkakan ia berkesan (kesan placebo)," jelas para penulis. Untuk mencapai tujuan tersebut, mereka meneliti 329 pesakit yang menggunakan marijuana perubatan dan menganalisis komposisi kimia produk yang mereka gunakan.

"Kelegaan kesakitan boleh diramalkan daripada profil kimia cannabis yang tidak diketahui oleh pesakit, memberikan bukti tentang kesan terapeutik yang khusus kepada sebatian tertentu."

Satu penemuan menarik dalam kajian terbaru menunjukkan bahawa cannabinoid utama seperti THC dan CBD hanya memberikan "nilai ramalan terhad" terhadap kesan pelepasan sakit sesuatu produk. Sebaliknya, sebatian kecil lain, khususnya alpha-Bisabolol dan eucalyptol, muncul sebagai "penunjuk utama tindak balas rawatan."

"Penemuan yang tidak dijangka adalah kesan yang agak minimal dari cannabinoid terkenal seperti THC dan CBD terhadap hasil pengurangan kesakitan, yang bertentangan dengan kepercayaan umum dan laporan sebelumnya," kata kajian tersebut. "Walaupun THC dan CBD sering diketengahkan kerana potensi terapeutiknya, analisis kami mendedahkan bahawa terdapat sebatian lain, termasuk α-Bisabolol dan eucalyptol, yang lebih berpengaruh dalam konteks melegakan kesakitan."

Analgesik Farmakologi dan Cannabis

Mengenai kesan entourage, laporan mencadangkan bahawa "kombinasi gabungan sebatian tertentu" lebih berkesan dalam melegakan kesakitan berbanding komponen kimia berasingan.

Penemuan ini menunjukkan bahawa cannabis perubatan mempunyai kesan terapeutik sebenar untuk melegakan kesakitan.

"Hubungan kompleks yang kami perhatikan antara komposisi cannabis dan kelegaan kesakitan membantu menjelaskan mengapa kajian terdahulu yang menumpukan pada sebatian tunggal sering menunjukkan hasil yang bercampur-campur," kata kajian tersebut. "Analisis kami mencadangkan bahawa kesan terapeutik muncul daripada gabungan sebatian tertentu yang bekerja secara serentak, bukannya daripada mana-mana komponen tunggal."

"Kerumitan dalam mekanisme tindakan cannabis perubatan ini menekankan betapa pentingnya mempertimbangkan keseluruhan profil kimia apabila menyelidik sifat terapeutik cannabis," tambahnya.

Secara keseluruhannya, para penyelidik sebuah pasukan yang terdiri daripada enam orang dari Technion-Israel Institute of Technology di Haifa, Israel menyatakan bahawa penemuan ini turut memberikan bukti tambahan tentang sifat analgesik yang terdapat dalam marijuana perubatan.

"Mereka menulis bahawa hakikat hasil rawatan dapat diramalkan berdasarkan komposisi kimia menyokong bukti yang semakin meningkat tentang analgesia farmakologi yang tulen. Namun, mereka juga mengakui bahawa jangkaan dan kesan konteks turut menyumbang kepada hasil terapeutik dalam amalan klinikal."

Kajian kami memberikan bukti yang meyakinkan bahawa keberkesanan cannabis perubatan dalam melegakan kesakitan bukan sekadar tindak balas placebo. Sebaliknya, ia sangat dipengaruhi oleh komposisi kimia yang pelbagai dalam tumbuhan ini.

Kertas baru ini menyumbang kepada peningkatan kajian yang menyokong penggunaan marijuana sebagai rawatan untuk kesakitan.

Sebagai contoh, satu kajian yang baru-baru ini diterbitkan dalam jurnal Pharmacy mendapati bahawa pesakit dengan masalah sakit kronik yang menggunakan marijuana sekurang-kurangnya setahun menatijahkan penggunaan perkhidmatan kesihatan yang jauh lebih rendah berbanding mereka yang tidak menggunakannya. Mereka melaporkan kurang kerap berkunjung ke pusat rawatan kecemasan dan jabatan kecemasan (EDs), serta menikmati kualiti hidup yang lebih baik.

Kadar kemasukan ke hospital juga lebih rendah dalam kalangan pesakit sakit kronik yang menggunakan marijuana perubatan, menurut laporan itu, walaupun tidak cukup untuk menjadi signifikan secara statistik.

"Pendedahan kepada cannabis dikaitkan dengan pengurangan sebanyak 2.0 mata peratusan dalam lawatan ke rawatan kecemasan, serta pengurangan sebanyak 3.2 mata peratusan dalam lawatan ke jabatan kecemasan. Selain itu, terdapat juga pengurangan dalam bilangan hari tidak sihat setiap bulan," menurut laporan yang disusun oleh penyelidik dari syarikat telekesihatan cannabis Leafwell yang berpangkalan di Miami dan Universiti George Mason di Virginia.

Penemuan kajian ini mencadangkan, selaras dengan penyelidikan sedia ada, bahawa cannabis perubatan berkemungkinan menjadi pilihan rawatan yang berkesan untuk pesakit yang mengalami kesakitan kronik. Penulis kajian menulis, "Ini menekankan potensi bukan sahaja untuk meningkatkan kualiti hidup yang berkaitan dengan penggunaan cannabis perubatan, tetapi juga kesan positif yang lebih luas terhadap sistem penjagaan kesihatan hasil daripada rawatan tersebut."

Penggunaan Cannabis dalam Rawatan Sakit Kronik

Satu kajian yang diterbitkan awal tahun ini mendapati bahawa lebih daripada 8 dalam 10 pesakit yang menggunakan marijuana perubatan melaporkan ia sebagai alat yang berguna untuk melegakan kesakitan.

Diterbitkan pada bulan Mei dalam jurnal Cureus, laporan ini berasal daripada tinjauan terhadap 129 orang yang merupakan pesakit marijuana perubatan di Pennsylvania antara Oktober 2022 dan Disember 2024. Laporan ini memberikan pandangan penting tentang corak penggunaan sebenar, keberkesanan yang dirasakan, dan kesan kognitif penggunaan cannabis perubatan dalam kalangan individu yang mengalami kesakitan muskuloskeletal kronik dan menggunakan cannabis secara berkala dalam jangka masa yang panjang.

"Lebih daripada 80 peratus pesakit yang beralih kepada penggunaan cannabis perubatan mendapati ia berkesan dalam melegakan kesakitan mereka," kata Mohammad Khak, seorang penyelidik di Rothman Opioid Foundation, dalam satu kenyataan akhbar pada masa itu.

Penyelidikan terdahulu telah mencadangkan bahawa pelbagai jenis cannabinoid termasuk CBD dan lain-lain yang dapat membantu mengurangkan simptom kesakitan. Sebagai contoh, satu kajian yang diterbitkan pada bulan Februari mendapati bahawa marijuana dan komponen cannabinoidnya boleh menjadi rawatan yang berguna untuk pelbagai jenis kesakitan kronik. Dalam beberapa kes, ia turut membantu mengurangkan penggunaan ubat-ubatan lain.

Kajian tersebut turut menyatakan bahawa campuran terpilih cannabinoid seperti cannabichromene (CBC) dan cannabigerol (CBG) boleh menawarkan manfaat tambahan. Antaranya termasuklah mengurangkan kesan yang tidak diingini seperti kesan psikoaktif THC.

Menurut laporan tersebut, lebih daripada 180 jenis cannabinoid telah berjaya diasingkan daripada tumbuhan cannabis. Setiap satu daripadanya sering berinteraksi dengan pelbagai bahagian tubuh kita. Sebagai contoh, CBD dan THC mempunyai potensi yang luas untuk kesan terapeutik. Ini kerana kedua-duanya menyasarkan pelbagai sasaran molekul seperti saluran ion, reseptor, pengangkut atau transporter dan enzim.

Di makmal kami, para penyelidik telah mendapati bahawa dua cannabinoid yang paling banyak dan sering dikaji, iaitu THC dan CBD, serta satu cannabinoid yang kurang dikaji, cannabigerol (CBG), mampu mengurangkan kesakitan neuropatik dalam model haiwan. Penulis kajian ini mencadangkan agar kajian lanjut mengenai cannabinoid seperti THC, CBD, dan CBG perlu memberi tumpuan kepada dos terapeutik yang paling berkesan. Selain itu, penting juga untuk memahami bagaimana cannabinoid ini boleh membantu dalam kelegaan kesakitan neuropatik kronik pada manusia.

Pengurangan Penggunaan Opioid dengan Cannabis

Penyelidikan berasingan yang diterbitkan awal tahun ini dalam jurnal Pain mendapati bahawa marijuana adalah "lebih berkesan berbanding ubat preskripsi" untuk merawat kesakitan kronik selepas tempoh tiga bulan. Menariknya, ramai pesakit mengurangkan penggunaan ubat penahan sakit opioid apabila menggunakan cannabis.

Analisis ini "berjaya menentukan, dengan menggunakan teknik inferens kausal, bahawa penggunaan marijuana perubatan untuk merawat kesakitan kronik di bawah pengawasan perubatan adalah sekurang-kurangnya sama berkesannya dan mungkin lebih berkesan berbanding dengan pesakit yang dirawat dengan ubat preskripsi (sama ada bukan opioid atau opioid)," menurut laporan yang ditulis oleh penulis dari Universiti Pittsburgh, Harvard Medical School dan National Cancer Institute.

Satu kajian baru-baru ini yang dibiayai oleh kerajaan persekutuan mendapati bahawa pengesahan penggunaan marijuana di beberapa negeri di Amerika Syarikat dikaitkan dengan pengurangan preskripsi ubat sakit opioid dalam kalangan orang dewasa yang mempunyai insurans komersial. Ini menunjukkan kemungkinan kesan penggantian di mana pesakit memilih untuk menggunakan cannabis sebagai alternatif kepada ubat preskripsi untuk merawat kesakitan mereka.

Penulis laporan tersebut menyatakan bahawa hasil kajian ini menunjukkan penggantian penggunaan cannabis bagi ubat sakit tradisional semakin meningkat seiring dengan peningkatan ketersediaan cannabis rekreasi. Mereka juga mencatat bahawa terdapat sedikit perubahan apabila cannabis rekreasi menjadi sah di sisi undang-undang. Namun, kesannya lebih ketara apabila pengguna boleh membeli cannabis di dispensari rekreasi.

"Pengurangan dalam pengisian preskripsi opioid yang berpunca daripada pengesahan penggunaan rekreasi cannabis mungkin dapat mengelakkan pesakit daripada terdedah kepada opioid," menurut kajian yang diterbitkan dalam jurnal Cannabis. "Ini juga boleh membawa kepada penurunan dalam bilangan pengguna opioid baru, kadar gangguan penggunaan opioid, dan kemudaratan berkaitan."

Penyelidikan terkini turut menunjukkan penurunan dalam kes overdosis opioid yang membawa maut di kawasan di mana penggunaan marijuana telah disahkan untuk orang dewasa. Kajian ini mendapati terdapat "hubungan negatif yang konsisten" antara pengesahan dan kes overdosis maut, dengan kesan yang lebih ketara di negeri-negeri yang telah mengesahkan penggunaan cannabis lebih awal semasa krisis opioid. Para penulis kajian menganggarkan bahawa pengesahan marijuana rekreasi "dikaitkan dengan penurunan kira-kira 3.5 kematian bagi setiap 100,000 individu."

"Laporan kami mencadangkan bahawa memperluaskan akses kepada marijuana rekreasi boleh membantu menangani epidemik opioid," kata laporan tersebut. "Kajian terdahulu kebanyakannya menunjukkan bahawa marijuana (terutamanya untuk kegunaan perubatan) boleh mengurangkan preskripsi opioid, dan kami mendapati ia juga berpotensi mengurangkan kematian akibat dos berlebihan."

"Tambahan pula, kesan ini semakin meningkat apabila penggunaan rekreasi marijuana dilaksanakan lebih awal," tambahnya, "menunjukkan bahawa hubungan ini agak konsisten dari masa ke masa."

Cannabis dan Pengurusan Kesakitan

Satu laporan yang baru-baru ini diterbitkan mengenai penggunaan opioid preskripsi di Utah selepas pengesahan penggunaan marijuana perubatan di negeri tersebut mendapati bahawa ketersediaan cannabis yang sah bukan sahaja mengurangkan penggunaan opioid oleh pesakit yang mengalami kesakitan kronik, tetapi juga membantu mengurangkan kematian akibat dos berlebihan preskripsi di seluruh negeri. Secara keseluruhannya, hasil kajian menunjukkan bahawa "cannabis memainkan peranan penting dalam pengurusan kesakitan dan pengurangan penggunaan opioid," menurut laporan tersebut.

Satu lagi kajian yang diterbitkan pada tahun 2023 menunjukkan bahawa penggunaan marijuana perubatan berkait rapat dengan pengurangan tahap kesakitan dan kebergantungan yang lebih rendah terhadap opioid serta ubat preskripsi lain. Selain itu, satu lagi kajian yang diterbitkan oleh American Medical Association (AMA) pada Februari lalu mendapati bahawa pesakit yang mengalami kesakitan kronik dan menerima marijuana perubatan selama lebih daripada sebulan menunjukkan pengurangan yang ketara dalam penggunaan opioid yang dipreskripsi.

Menurut laporan yang diterbitkan oleh AMA pada tahun 2023, kira-kira satu daripada tiga pesakit yang mengalami kesakitan kronik melaporkan menggunakan cannabis sebagai pilihan rawatan. Kebanyakan daripada mereka menyatakan bahawa mereka menggunakan cannabis sebagai pengganti kepada ubat penahan sakit lain, termasuk opioid.

Penyelidikan lain yang diterbitkan pada tahun tersebut mendapati bahawa membenarkan orang ramai membeli CBD secara sah telah mengurangkan kadar preskripsi opioid dengan ketara. Ini membawa kepada pengurangan sebanyak 6.6 peratus hingga 8.1 peratus dalam preskripsi opioid.

Satu kajian pada tahun 2022 yang menganalisis data Medicaid mengenai ubat preskripsi mendapati bahawa pengesahan penggunaan marijuana untuk orang dewasa berkait rapat dengan "pengurangan ketara" dalam penggunaan ubat preskripsi bagi merawat pelbagai keadaan kesihatan.

Laporan tahun 2023 menunjukkan bahawa pengesahan perubatan marijuana di peringkat negeri berkait rapat dengan pengurangan pembayaran opioid kepada doktor. Ini adalah satu lagi bukti yang menunjukkan bahawa pesakit cenderung menggunakan cannabis sebagai alternatif kepada ubat preskripsi apabila mereka diberi akses yang sah.

Dalam satu kajian yang diterbitkan tahun lalu, para penyelidik meneliti kadar preskripsi opioid dan kadar kematian di Oregon. Mereka mendapati bahawa akses yang lebih dekat kepada kedai runcit marijuana sedikit sebanyak mengurangkan preskripsi opioid. Namun, mereka tidak melihat penurunan dalam kematian yang berkaitan dengan opioid.

Penyelidikan terkini juga menunjukkan bahawa cannabis boleh menjadi pengganti berkesan untuk opioid dalam kelegaan kesakitan.

Satu laporan yang baru-baru ini diterbitkan dalam jurnal BMJ Open telah membuat perbandingan antara marijuana perubatan dan opioid untuk merawat kesakitan kronik bukan kanser. Kajian ini mendapati bahawa cannabis "mungkin sama berkesan dan kurang menyebabkan pemberhentian rawatan berbanding opioid." Ini bermakna, cannabis berpotensi memberikan kelegaan yang setanding dengan risiko kesan sampingan yang lebih rendah.

Kajian berasingan yang diterbitkan mendapati bahawa lebih daripada separuh (57 peratus) pesakit yang mengalami kesakitan muskuloskeletal kronik menyatakan bahawa cannabis lebih berkesan berbanding ubat analgesik lain. Menariknya, 40 peratus daripada mereka melaporkan bahawa mereka telah mengurangkan penggunaan ubat penahan sakit lain sejak mula menggunakan marijuana.

Di Minnesota, satu laporan kerajaan negeri tahun ini mengenai pesakit yang mengalami kesakitan kronik dan menyertai program marijuana perubatan negeri tersebut mendapati bahawa peserta "merasakan perubahan ketara dalam kelegaan kesakitan" hanya dalam beberapa bulan selepas memulakan rawatan dengan cannabis.

Kajian berskala besar yang melibatkan hampir 10,000 pesakit menunjukkan sesuatu yang menarik. Hampir satu perempat daripada mereka yang sebelum ini mengambil ubat penahan sakit lain telah mengurangkan penggunaan ubat-ubatan tersebut selepas menggunakan marijuana perubatan.

Satu kajian baru mengenai penggunaan marijuana perubatan oleh pesakit yang lebih berusia berumur 50 tahun ke atas menyimpulkan bahawa "cannabis kelihatan sebagai rawatan yang selamat dan berkesan" untuk mengurangkan kesakitan dan keadaan lain.

Satu pembentangan berasingan yang mengkaji penyelidikan mengenai penggunaan cannabis dalam kalangan atlet pelajar baru-baru ini mendapati bahawa marijuana "telah menunjukkan hasil positif sebagai alternatif untuk pengurusan kesakitan dalam kalangan atlet NCAA."

Satu lagi kajian mendapati bahawa 40 peratus veteran tentera yang mengalami kesakitan kronik melaporkan menggunakan marijuana untuk merawat simptom mereka.

Kebanyakan daripada mereka menyatakan bahawa mereka menggunakan cannabis untuk mengatasi masalah kesakitan, pergerakan, dan tidur. Selain itu, ramai veteran juga mengatakan bahawa cannabis membantu mereka menangani PTSD, kebimbangan, dan tekanan. Hampir semua peserta (98 peratus) berpendapat bahawa penyedia penjagaan kesihatan patut berbincang mengenai penggunaan produk semula jadi dengan pesakit mereka.