Bagaimana Kajian Tentang Cannabis Dimanipulasi untuk Mewujudkan Ketakutan

Adakah Pengubatan Sendiri dengan Cannabis Meningkatkan Paranoia?

Isu Sebenar Adalah Bagaimana Kajian Dimanipulasi

Terdapat dua cerita di sebalik mengapa orang mula menggunakan cannabis : untuk berseronok, atau untuk menenangkan fikiran.

Satu kajian baru dari King’s College London, yang diterbitkan dalam BMJ Mental Health, menyatakan bahawa dua titik permulaan ini berkait rapat dengan trajektori kesihatan mental yang berbeza. Namun, saya rasa kita perlu meleraikan beberapa kekeliruan di sini. Pertama sekali, bukanlah kesimpulan kajian ini yang mengganggu saya justeru itu bukan sebab saya menulis artikel ini. Yang menjadi isu adalah cara sesetengah media menggunakan kajian ini sebagai platform untuk menghidupkan semula stigma lama terhadap cannabis dan menyebarkan maklumat salah yang sudah lama bertapak. Ini adalah satu jenayah tanpa hukuman tetapi dengan mangsa sebenar : pengguna rekreasi cannabis, pesakit perubatan cannabis, dan bakal pengguna yang mungkin terhalang oleh tajuk berita yang sensasi.

Apa Yang Sebenarnya Dikatakan Oleh Beberapa Tajuk Utama

Pada 27 Ogos 2025, The Guardian melaporkan: “Pengguna cannabis untuk merawat diri sendiri berisiko lebih tinggi mengalami paranoia.” Pejabat akhbar King’s College London juga menyampaikan mesej yang serupa: “Penggunaan cannabis sebagai cara untuk mengubati ketidakselesaan fizikal atau mental boleh memberi kesan negatif terhadap tahap paranoia, anxiety dan kemurungan.” Tajuk-tajuk ini kedengaran seolah-olah ada hubungan sebab-akibat, sedangkan dalam kajian sebenar, ia lebih kepada hubungan pada skala simptom, bukan diagnosis.

Nasib baik, sains ada peraturan. Dan jika anda baca kertas itu dengan teliti, kesimpulannya sepatutnya lebih sederhana.

Kajian ini menganalisis 3,389 orang dewasa yang pernah menggunakan cannabis, dan tiada seorang pun daripada mereka mempunyai sejarah psikosis. Para penyelidik mengemukakan satu soalan yang nampak mudah tetapi penuh makna : Mengapa anda mula menggunakan cannabis? Mereka yang menjawab bahawa mereka mula menggunakannya untuk melegakan kesakitan, anxiety atau kemurungan kemudian melaporkan skor yang lebih tinggi untuk paranoia, anxiety dan kemurungan berbanding mereka yang bermula kerana keseronokan atau rasa ingin tahu. Secara purata, peserta melaporkan penggunaan yang berat apabila dinyatakan dalam unit THC standard, dan kumpulan yang menggunakan untuk rawatan sendiri cenderung untuk menggunakan lebih banyak. Ini adalah hubungan dalam kajian keratan rentas bukan bukti bahawa rawatan sendiri menyebabkan paranoia. Apabila liputan berita mengetatkan istilah "berkaitan dengan" menjadi "meningkatkan risiko," bahasa yang berhati-hati sering digantikan dengan tajuk utama yang melampaui batas.

Mengembangkan penemuan yang berhati-hati menjadi dakwaan melampau seperti "cannabis menyebabkan paranoia" adalah satu lonjakan besar yang penulis kajian sendiri tidak buat. Ini mengabaikan faktor kekeliruan seperti indikasi, perbezaan dos, dan batasan kajian itu sendiri. Namun, ia sering kali mengundang komen anti-cannabis yang dihiasi dengan kelayakan profesional.

Bacaan bertanggungjawab lebih mudah : kekalkan tuntutan dalam skop, elakkan sebab-akibat, dan kekalkan perbualan berfokus.

Pastikan Tuntutan dalam Skop

Apa yang dilakukan oleh kajian ini. 

Pasukan penyelidik menggunakan data daripada tinjauan populasi Cannabis & Me oleh King’s College (Mac 2022–Julai 2024), yang melibatkan 2,573 pengguna semasa dan 816 bekas pengguna berusia 18 tahun ke atas. Kajian ini menguji sama ada "sebab penggunaan pertama" berkaitan dengan (1) sebab untuk terus menggunakan, (2) penggunaan THC mingguan yang dinyatakan dalam unit piawai, dan (3) skor simptom untuk paranoia (Green Paranoid Thoughts Scale), anxiety (GAD-7), dan kemurungan (PHQ-9). Hasil kajian menunjukkan bahawa memulakan penggunaan "untuk melegakan ketidakselesaan fizikal," "sakit," "anxiety," "kemurungan," atau "simptom psikotik ringan" berkait dengan skor paranoia yang lebih tinggi. Sebaliknya, memulakan penggunaan "untuk berseronok" atau "kerana ingin tahu" dan seumpamanya berkait dengan skor paranoia/anxiety yang lebih rendah.

Aspek yang tidak dikaji dalam penyelidikan ini.

 Kajian ini tidak menetapkan hubungan sebab-akibat temporal kerana ia hanya mengambil gambaran rentas-seksyen. Ia juga tidak mendiagnosis keadaan kesihatan kerana skor skala tidak sama dengan diagnosis. Selain itu, kajian ini tidak mengawal semua kerentanan asas seperti sejarah keluarga atau trauma yang boleh mendorong seseorang untuk mengubati diri sendiri dan meningkatkan skor gejala. Ini sekali lagi menunjukkan masalah klasik kekeliruan oleh indikasi. Para penulis membentangkan kerja ini sebagai isyarat risiko dan pendekatan saringan yang berpotensi. Mereka mencadangkan agar doktor bertanya "mengapa seseorang mula menggunakan" ketika menemubual pesakit. Namun, mereka tidak mendakwa bahawa cannabis menyebabkan paranoia bagi mereka yang mengubati diri sendiri.

Dos dan Motif Menjadi Tumpuan Utama

Satu aspek penting yang mungkin kurang diberi perhatian dalam kajian ini adalah dos. Pasukan penyelidik telah menukar laporan penggunaan kepada unit THC standard, iaitu satu metrik kesihatan awam di mana 1 unit bersamaan dengan 5 mg THC, tanpa mengira produk atau cara pengambilan. Ini sama seperti bagaimana "unit" alkohol memudahkan pemahaman etanol dalam bir, wain, dan minuman keras. Dalam sampel kajian ini, pendedahan THC yang lebih tinggi dikaitkan dengan skor simptom yang lebih teruk, dan motif untuk rawatan sendiri dikaitkan dengan penggunaan unit THC mingguan yang lebih tinggi. Walaupun ini tidak membuktikan bahawa dos menyebabkan tekanan, ia selari dengan nasihat klinikal untuk berhati-hati dengan pendedahan THC yang tinggi, terutamanya bagi pengguna yang mengalami anxiety atau kurang berpengalaman.

Inilah juga tempat di mana cara kita menyampaikan maklumat boleh menjadi salah faham. Jika kita mengatakan "mengubati diri sendiri membawa kepada paranoia," ia seolah-olah menyatukan niat, dos, dan kerentanan asas menjadi satu punca masalah. 

Penjelasan yang lebih jujur ialah "orang yang menggunakan cannabis untuk menguruskan tekanan biasanya sudah mengalami lebih banyak tekanan dari awal dan sering menggunakan lebih banyak THC." Kedua-dua fakta ini sahaja sudah cukup untuk menjelaskan banyak kaitan yang berlaku.

Model-model ini mengambil kira faktor demografi (dan, dalam beberapa analisis, juga THC), tetapi mereka tidak dapat membina semula sejarah klinikal individu. Ini adalah satu batasan semula jadi bagi kajian berskala besar yang dijalankan dalam dunia sebenar.

Masalah Kitaran

Kajian ini menyatakan: "Walaupun begitu, ia jelas menunjukkan bahawa individu yang menggunakan cannabis untuk mendapatkan kelegaan daripada ketidakselesaan fizikal atau psikologi cenderung mengalami lebih banyak masalah psikopatologi."

Itu dibaca seperti "sebab", tetapi sebenarnya adalah pengulangan logik.

Jika pemboleh ubah kemasukan anda adalah "Saya mula menggunakan cannabis untuk melegakan tekanan," anda sebenarnya telah memilih individu yang mengalami lebih banyak tekanan. Apabila mendapati mereka "menunjukkan lebih banyak psikopatologi" kemudian, dengan menggunakan skala laporan diri semasa, ia sebenarnya hanya mengulangi keadaan awal tersebut.

Tanpa garis dasar penggunaan awal atau susulan jangka panjang, sukar untuk membezakan antara (a) kerentanan sedia ada dan (b) sebarang kesan daripada penggunaan cannabis. Ini kerana faktor dorongan seperti anxiety, kemurungan, dan kesakitan secara konsepnya bertindih dengan hasil yang diukur melalui skala anxiety/depresi. Oleh itu, hubungan antara kedua-duanya sudah wujud pada tahap tertentu.

Kajian tersebut masih mempunyai nilai, tetapi jika ayat di atas dibaca lebih daripada sekadar hubungan, ia boleh membawa kepada hujah yang berpusing-pusing tanpa kesimpulan sebenar. Kemudian, ia digunakan sebagai ‘propaganda anti-cannabis’, untuk tujuan anti-cannabis.

Kesimpulan : Hentikan Memanipulasi Penemuan yang Tidak Jelas

Sebenarnya, profil perubatan cannabis telah diperdebatkan selama berdekad-dekad. Namun, menjelang tahun 2025, terdapat konsensus klinikal yang meluas bahawa ia memang membantu dalam keadaan tertentu. Paling ketara, ia berkesan untuk mengurangkan kesakitan kronik pada orang dewasa, mual dan muntah akibat kemoterapi, serta kekejangan otot yang dilaporkan oleh pesakit multiple sclerosis. Selain itu, cannabidiol yang telah dimurnikan juga terbukti berkesan untuk epilepsi yang teruk pada kanak-kanak.

Bukti semakin banyak menunjukkan bahawa cannabinoid bermanfaat untuk masalah tidur atau insomnia, kesakitan jenis neuropatik dan fibromyalgia, simptom berkaitan kanser dan penjagaan paliatif seperti selera makan yang menurun atau kesakitan, simptom PTSD, dan anxiety dalam sesetengah pesakit yang menggunakan rejimen berfokuskan CBD. Selain itu, ia juga berpotensi membantu dalam gangguan tic/Tourette dan simptom berkaitan IBD. Namun, keputusan ini boleh berbeza bergantung kepada dos, jenis kimia, dan reka bentuk kajian.

Kebanyakan daripada penggunaan ini sudah pun diiktiraf dalam program perubatan sebenar dan amalan klinikal, walaupun kajian yang lebih baik masih diperlukan. Penyelidikan ini sepatutnya dipercepatkan, bukannya diperlahankan, walaupun kadang-kadang terdapat usaha untuk memanipulasi penemuan yang tidak jelas terhadap para doktor dan saintis. Mereka sedang berusaha untuk menjelaskan di mana cannabis boleh membantu, di mana ia tidak, dan bagaimana untuk menggunakannya dengan selamat.