Cannabis Legakan Sakit Kronik Hanya Hype?

Benarkah Cannabis Boleh Bantu Atasi Kesakitan Kronik?

Realitinya, kesakitan kronik adalah sebab utama ramai orang memilih untuk menggunakan marijuana perubatan. Menurut satu kajian pada tahun 2019, dua pertiga daripada pesakit cannabis perubatan di Amerika Syarikat menyenaraikan kesakitan sebagai keadaan yang melayakkan mereka untuk mendapatkan rawatan ini.

Dengan penghapusan larangan terhadap cannabis dan kemajuan dalam penyelidikan perubatan, kita kini memiliki bukti klinikal yang kukuh bahawa persediaan marijuana perubatan berkesan untuk pelbagai jenis kesakitan kronik.

Banyak kajian perubatan menunjukkan bahawa cannabis adalah rawatan yang berkesan untuk mengatasi kesakitan kronik. Ini termasuk kesakitan akibat kanser, neuropati, fibromyalgia, multiple sclerosis, arthritis, dan migrain, serta pelbagai lagi keadaan lain.

Penyelidikan ini membawa berita baik kepada mereka yang menderita atas beberapa sebab. Pertama sekali, keadaan sakit kronik tidak selalu memberi tindak balas kepada rawatan standard. Kedua, marijuana mempunyai kesan sampingan ringan yang kurang serius berbanding banyak ubat tahan sakit yang diberi preskripsi. Ini termasuk risiko ketagihan yang jauh lebih rendah dan hampir tiada risiko berlebihan yang boleh membawa maut.

Bagaimana Cannabis Berfungsi pada Kesakitan Kronik

Para saintis dan doktor sebenarnya hanya mula memahami bagaimana cannabis berinteraksi dengan tubuh manusia pada tahun 1990-an. Pada masa itu, mereka menemui sesuatu yang menakjubkan, sistem endocannabinoid dalam badan kita. Sistem ini memainkan peranan penting dalam mengawal pelbagai fungsi seperti tidur, selera makan, dan juga kesakitan. Dengan penemuan ini, para penyelidik mula melihat potensi cannabis dalam merawat kesakitan kronik dengan lebih mendalam.

Pada ketika itulah para penyelidik menemui sesuatu yang menarik. Mereka mendapati bahawa cannabinoid, sebatian kimia seperti THC dan CBD yang terdapat dalam tumbuhan cannabis, sebenarnya juga dihasilkan secara semula jadi oleh tubuh manusia. Bukankah itu menakjubkan?

Tidak lama selepas itu, para saintis berjaya memetakan keseluruhan sistem reseptor dalam badan yang dikenali sebagai sistem endocannabinoid. Sistem ini unik kerana ia hanya bertindak balas terhadap cannabinoid. Menariknya, cannabinoid ini boleh datang daripada dua sumber: yang dihasilkan oleh tumbuhan seperti cannabis (dikenali sebagai phytocannabinoids) dan yang dihasilkan secara semula jadi oleh badan kita sendiri (dikenali sebagai endocannabinoids).

Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, para penyelidik perubatan telah menemui bahawa sistem endocannabinoid memainkan peranan penting dalam mengawal fungsi utama tubuh. Antaranya termasuklah mood, metabolisme, pembelajaran dan ingatan, tidur, imuniti — dan juga kesakitan. Penemuan ini membuka mata ramai tentang betapa pentingnya sistem ini dalam kesejahteraan kita.

Hari ini, kita sudah tahu bahawa reseptor endocannabinoid memainkan peranan penting dalam mengawal dua jenis kesakitan utama dan bagaimana tubuh kita merasainya. Jenis pertama ialah kesakitan nociceptive, yang berlaku akibat kerosakan sebenar pada tubuh, seperti luka terbakar. Jenis kedua pula ialah kesakitan neuropatik, yang disebabkan oleh kerosakan pada saraf yang menghantar isyarat kesakitan.

Reseptor endocannabinoid telah ditemui di pelbagai bahagian sistem saraf periferi dan pusat, serta hampir di setiap aspek laluan kesakitan. Menariknya, terdapat juga reseptor endocannabinoid lain yang berperanan penting dalam mengurangkan dan mengawal kesakitan akibat keradangan.

Kajian Perubatan Mengenai Kesakitan Kronik dan Cannabis

Terdapat puluhan kajian yang telah dijalankan untuk memahami bagaimana dan sama ada cannabis dan cannabinoids berkesan sebagai rawatan untuk kesakitan, termasuk kesakitan kronik.

Satu ulasan sistematik pada tahun 2015 terhadap 28 kajian sedemikian menyimpulkan bahawa "terdapat bukti berkualiti sederhana untuk menyokong penggunaan cannabinoid bagi rawatan kesakitan kronik." Satu kajian pada tahun 2010 mengenai kesakitan kanser yang tidak memberi respons kepada ubat opioid biasa mendapati bahawa rawatan yang menggabungkan CBD dan THC menghasilkan pengurangan kesakitan yang ketara. Dalam kajian itu, 43% subjek melaporkan peningkatan sebanyak 30% atau lebih. Ini adalah penemuan yang sangat penting kerana ia menunjukkan bahawa ubat yang mengandungi pelbagai cannabinoid mungkin lebih berkesan daripada bahan aktif yang diasingkan. Satu kajian yang sering dirujuk dari tahun 2008, yang meneliti kesan merokok cannabis untuk kesakitan neuropatik, mendapati bahawa penggunaannya menghasilkan kelegaan kesakitan yang ketara. Satu kajian pada tahun 2006 oleh penyelidik British yang meneliti kesan Sativex, ubat berasaskan cannabis, mendapati bahawa ia membawa kepada peningkatan yang ketara terhadap kesakitan yang berkaitan dengan artritis reumatoid. Satu lagi kajian yang sering dirujuk dari tahun 2008 meneliti kesan Nabilone, ubat berasaskan THC, pada pesakit fibromyalgia. Ia mendapati bahawa rawatan tersebut menghasilkan peningkatan lebih baik yang ketara dalam meredakan kesakitan dan memulihkan kualiti hidup. Satu kajian pada tahun 2016 melihat manfaat cannabis perubatan pada orang dengan pelbagai jenis kesakitan kronik yang tidak memberi respons terhadap rawatan. Penyelidik mendapati bahawa ganja bukan sahaja mengurangkan kesakitan tetapi juga mengurangkan penggunaan ubat opioid preskripsi dengan ketara. Satu lagi kajian pada tahun 2016 melihat penggunaan cannabis yang ditetapkan secara perubatan pada pesakit dengan sakit kepala migrain kronik. Lebih 85% pesakit melaporkan mengalami pengurangan migrain setiap bulan (purata dari 10.4 turun kepada 4.6).

Sebagai kesimpulan, walaupun lebih banyak ujian klinikal perlu dijalankan, terdapat bukti saintifik kukuh bahawa cannabis berkesan dalam merawat kesakitan kronik. Dengan profil kesan sampingan yang rendah, ia menjadi pilihan yang menarik.

Pengaruh Cannabis Terhadap Kualiti Hidup, Potensi Mengurangkan Ketergantungan Opioid

Satu aspek penting dalam penggunaan cannabis untuk kesakitan kronik adalah kesannya terhadap kualiti hidup pesakit. Kajian yang diterbitkan dalam Journal of Pain pada tahun 2017 menunjukkan bahawa pesakit yang menggunakan cannabis melaporkan peningkatan yang ketara dalam kualiti hidup mereka, termasuk aspek fizikal dan mental. Pesakit melaporkan tidur yang lebih baik, pengurangan kebimbangan, dan peningkatan dalam aktiviti harian. Ini menunjukkan bahawa selain mengurangkan kesakitan, cannabis juga dapat membantu memperbaiki kesejahteraan keseluruhan pesakit.

Satu lagi bidang penyelidikan yang menarik ialah potensi cannabis dalam mengurangkan ketergantungan terhadap opioid. Kajian yang diterbitkan dalam American Journal of Public Health pada tahun 2018 mendapati bahawa negeri-negeri di Amerika Syarikat yang telah menghalalkan penggunaan cannabis perubatan menunjukkan penurunan dalam kadar kematian akibat overdosis opioid. Ini menunjukkan bahawa cannabis boleh menjadi alternatif yang lebih selamat dan berkesan untuk mengurangkan ketergantungan terhadap ubat tahan sakit yang lebih berbahaya.

Walaupun terdapat banyak bukti yang menyokong penggunaan cannabis untuk kesakitan kronik, penyelidikan dalam bidang ini masih menghadapi pelbagai cabaran. Salah satu halangan utama adalah status undang-undang cannabis yang berbeza-beza di seluruh dunia, yang menyukarkan penyelidikan berskala besar dan kolaborasi antarabangsa. Selain itu, terdapat juga kekurangan dalam standardisasi dos dan formulasi produk cannabis, yang boleh mempengaruhi hasil kajian. Oleh itu, lebih banyak usaha diperlukan untuk mengatasi halangan ini dan memperluas pemahaman kita tentang potensi penuh cannabis dalam perubatan.

Kesimpulan

Secara keseluruhannya, walaupun terdapat cabaran dalam penyelidikan, bukti yang ada menunjukkan bahawa cannabis berpotensi besar dalam merawat kesakitan kronik dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Dengan profil kesan sampingan yang lebih rendah berbanding ubat tradisional, cannabis menawarkan alternatif yang menarik. Namun, lebih banyak kajian diperlukan untuk memahami sepenuhnya mekanisme dan potensi jangka panjangnya, serta untuk mengatasi halangan undang-undang dan logistik yang wujud dalam penyelidikan ini.

Rujukan :

Medical Cannabis, Part III: CBD Facts, Fads, and Possibilities - Marijuana on My Mind (2022) [CrossRef] - https://doi.org/10.1017/9781009024983.010

Opioid-Sparing Analgesics in Chronic Pain Management - DeckerMed Medical Cannabis (2017) [CrossRef] - https://doi.org/10.2310/cannabis.15086

The Medical Cannabis Expectancy Questionnaire: Adult Medical Marijuana Users’ Expectancies Associated with Combustible, Vaporized, and Edible Cannabis Use for Medical Purposes - Cannabis (2019) [CrossRef] - https://doi.org/10.26828/cannabis.2019.01.001

Combined non-psychoactive Cannabis components cannabidiol and β-caryophyllene reduce chronic pain via CB1 interaction in a rat spinal cord injury model - PLoS ONE (2023) [Semantic Scholar] - https://www.semanticscholar.org/paper/3b73964831d12ed3ae334121362cedf13dd63fad

Cannabidiol (CBD) and hemp oil use in veterans using a VA Pain Clinic: a cross-sectional survey study - Journal of Addictive Diseases (2024) [Semantic Scholar] - https://www.semanticscholar.org/paper/b54dfae6a8074f874b9e51528153d23aecc5ba68

Can cannabidiol (CBD) help with low back pain? - Annals of Agricultural and Environmental Medicine (2023) [Semantic Scholar] - https://www.semanticscholar.org/paper/3ee10be96b391d8bbd04a6a66ed5c4a80a16b94a

Cannabis and cannabidiol (CBD) for the treatment of fibromyalgia (2020) [Google Scholar (via SerpAPI)] - https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1521689620300781

Cannabis-based medicines and medical cannabis for chronic neuropathic pain (2022) [Google Scholar (via SerpAPI)] - https://link.springer.com/article/10.1007/s40263-021-00879-w

Safety of medical cannabis in neuropathic chronic pain management (2021) [Google Scholar (via SerpAPI)] - https://www.mdpi.com/1420-3049/26/20/6257