Penyelidik Uji THC/CBD Untuk Kegelisahan Berkaitan Demensia di Akhir Hayat

Potensi Rawatan Cannabis untuk Pesakit Demensia

Penyelidik Uji THC/CBD Untuk Kegelisahan Berkaitan Demensia di Akhir Hayat

Satu ujian klinikal baharu akan menyelidik potensi rawatan berasaskan cannabis untuk meningkatkan kualiti penjagaan bagi pesakit demensia yang layak menerima penjagaan paliatif. Program Perubatan Paliatif di University of Maryland School of Medicine (UMSOM) telah melancarkan ujian klinikal ini dengan pembiayaan daripada National Institute on Aging. Tujuan kajian ini adalah untuk meneroka rawatan yang berpotensi mengurangkan kegelisahan dalam kalangan pesakit demensia yang berada di penghujung hayat mereka.

Ubat Oral T2:C100 dan Kesan Sampingan Rawatan Tradisional

Kajian ini memberi tumpuan kepada ubat oral kajian, T2:C100, yang mengandungi dua bahan aktif dalam cannabis : THC dan CBD.

Pada masa ini, ubat-ubatan standard seperti morfin, valium, dan Haldol sering digunakan untuk menguruskan kegelisahan dalam kalangan pesakit demensia yang layak untuk penjagaan paliatif. Namun begitu, rawatan ini kerap kali tidak berkesan atau dikaitkan dengan kesan sampingan yang tidak diingini. Antaranya termasuklah penekanan pernafasan, sedasi berlebihan, dan kekeliruan yang semakin teruk.

Prosedur Ujian Klinikal dan Harapan Penyelidik

Percubaan ini bertujuan untuk menentukan sama ada T2:C100 boleh mengurangkan kegelisahan dengan lebih berkesan berbanding plasebo. Jika berjaya, ia mungkin dapat mengurangkan kebergantungan kepada ubat-ubatan ini sambil meningkatkan keselesaan dan kualiti penjagaan pesakit.

"Lebih daripada separuh individu yang mengalami demensia akan menerima penjagaan paliatif. Daripada jumlah ini, 70% diberikan ubat psikotropik untuk menguruskan kegelisahan mereka. Malangnya, manfaatnya sering terhad dan kesan sampingan yang timbul boleh menjadi masalah."

Para penyelidik sedang mencari seramai 120 peserta untuk menyertai kajian ini. Peserta akan dipilih secara rawak dan dibahagikan kepada dua kumpulan. Satu kumpulan akan mengambil T2:C100, manakala kumpulan yang lain akan diberi placebo. Kedua-dua kumpulan akan mengambil dos ini dua kali sehari selama 12 minggu.

Kajian ini dijalankan secara double-blind, di mana peserta dan pakar klinikal tidak akan mengetahui rawatan mana yang diberikan. Selepas 12 minggu, semua peserta akan diberi pilihan untuk meneruskan penyertaan selama 12 minggu lagi dengan T2:C100.

Konsortium Percubaan Klinikal Alzheimer dan Penemuan Terkini

UMSOM merupakan salah satu daripada 13 lokasi ujian nasional yang terlibat dalam kajian ini, seperti yang disenaraikan di ClinicalTrials.gov. Ujian ini akan dijalankan di Pusat Penyelidikan Klinikal Umum di UMSOM.

"Kami sedang menguji satu rawatan berpotensi untuk satu keadaan yang bukan sahaja kerap berlaku, tetapi juga amat membimbangkan," kata Dr. Jacobo Mintzer, Penyelidik Utama, profesor di Universiti Perubatan Carolina Selatan (MUSC) dan doktor di Sistem Penjagaan Kesihatan VA Ralph H. Johnson.

"Harapan kami adalah agar para pengamal perubatan dan penjaga mempertimbangkan untuk mendaftarkan pesakit yang layak. Kejayaan dalam ujian ini berpotensi membuka peluang kepada kajian yang lebih besar dan meluaskan akses kepada rawatan."

Percubaan klinikal ini adalah sebahagian daripada Konsortium Percubaan Klinikal Alzheimer (ACTC) yang ditaja oleh NIH. Kajian ini diberi nama Kajian Manfaat Akhir Hayat Cannabidiol dan Tetrahydrocannabinol (LiBBY).

Beberapa kajian telah meneliti sama ada cannabis boleh digunakan untuk merawat beberapa simptom penyakit, seperti mengurangkan agresif, kegelisahan, dan anxiety, yang sering dilihat dalam kalangan pesakit. Dalam satu ulasan pada tahun 2022, para penyelidik membuat kesimpulan bahawa terdapat 'bukti kukuh' yang menyokong idea bahawa cannabinoid mempunyai sifat neuroprotektif dan berpotensi memainkan peranan dalam merawat penyakit neurodegeneratif yang biasa, termasuk Alzheimer.

Baru-baru ini, satu kajian klinikal selama lapan tahun yang diterajui oleh Johns Hopkins University School of Medicine dan Tufts University School of Medicine telah menemui sesuatu yang menarik. Kajian ini mendapati bahawa dronabinol, iaitu versi sintetik THC yang telah diluluskan oleh FDA dalam bentuk pil, mampu mengurangkan kegelisahan dalam kalangan pesakit Alzheimer sebanyak purata 30%. Penemuan ini memberikan harapan baru kepada pesakit dan keluarga mereka dalam menangani cabaran penyakit ini.

Penggunaan Cannabinoid dalam Penjagaan Paliatif

Penggunaan Cannabinoid dalam Penjagaan Paliatif

Kajian terkini menunjukkan potensi penggunaan cannabinoid dalam penjagaan paliatif bukan sahaja untuk pesakit demensia, tetapi juga untuk pelbagai keadaan lain yang memerlukan pengurusan simptom yang kompleks. Menurut satu kajian yang diterbitkan dalam Journal of Palliative Medicine, cannabinoid dapat membantu mengurangkan kesakitan, meningkatkan selera makan, dan memperbaiki kualiti tidur dalam kalangan pesakit yang menerima penjagaan paliatif. Kajian ini menekankan keperluan untuk lebih banyak penyelidikan bagi memahami sepenuhnya manfaat dan risiko penggunaan cannabinoid dalam konteks ini.

Perbandingan dengan Rawatan Tradisional dan Cabaran Penyelidikan

Dalam usaha untuk memahami keberkesanan cannabinoid berbanding rawatan tradisional, satu kajian yang diterbitkan dalam jurnal Aging & Mental Health membandingkan kesan cannabinoid dengan ubat-ubatan seperti benzodiazepin dan antipsikotik. Hasil kajian menunjukkan bahawa walaupun cannabinoid mungkin tidak secepat bertindak seperti beberapa ubat tradisional, mereka cenderung mempunyai profil kesan sampingan yang lebih baik, terutamanya dalam jangka masa panjang. Ini menjadikan cannabinoid sebagai alternatif yang menarik untuk pesakit yang tidak bertoleransi terhadap kesan sampingan ubat tradisional.

Walaupun terdapat potensi yang menjanjikan, penyelidikan mengenai penggunaan cannabinoid dalam penjagaan paliatif menghadapi beberapa cabaran. Salah satu halangan utama adalah peraturan ketat mengenai penggunaan cannabis di banyak negara, yang menyukarkan penyelidik untuk mendapatkan bahan yang diperlukan untuk kajian. Selain itu, stigma sosial yang masih wujud terhadap penggunaan cannabis juga boleh menghalang penerimaan meluas dalam komuniti perubatan. Oleh itu, usaha berterusan diperlukan untuk mengatasi halangan ini melalui pendidikan dan advokasi.

Kesimpulan 

Kajian mengenai penggunaan THC dan CBD dalam pengurusan kegelisahan berkaitan demensia di akhir hayat menunjukkan potensi yang besar dalam meningkatkan kualiti hidup pesakit. Walaupun terdapat cabaran dalam penyelidikan dan penerimaan sosial, hasil awal adalah menjanjikan dan membuka jalan untuk kajian lebih lanjut. Dengan sokongan dari komuniti perubatan dan perubahan dalam peraturan, cannabinoid berpotensi menjadi komponen penting dalam penjagaan paliatif masa depan, memberikan harapan baru kepada pesakit dan keluarga mereka.

Rujukan :

POTENTIAL BENEFITS OF THC AND CBD IN THE TREATMENT OF HOSPICE-ELIGIBLE DEMENTED AND AGITATED PATIENTS - Innovation in aging (2022) [Semantic Scholar] - https://www.semanticscholar.org/paper/9389dbd2c34e2ebab141de56f6cda43eb39de3cc

Cannabinoids for Behavioral Symptoms in Dementia: An Overview - Pharmacopsychiatry (2023) [Semantic Scholar] - https://www.semanticscholar.org/paper/7deaf04872fed382c7f7e1b65003759d44ee1645

Cannabinoids in the older person: a literature review (2020) [Google Scholar (via SerpAPI)] - https://www.mdpi.com/2308-3417/5/1/2

Sativex (nabiximols) for the treatment of Agitation & Aggression in Alzheimer's dementia in UK nursing homes: a randomised, double-blind, placebo-controlled … [Google Scholar (via SerpAPI)] - https://academic.oup.com/ageing/article-abstract/54/6/afaf149/8158002

… Decision Makers' Views on the Use of Nabilone and THC/CBD Oil to Manage Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia in Long-Term Care … [Google Scholar (via SerpAPI)] - https://qspace.library.queensu.ca/bitstreams/4351a280-7899-4045-bf77-e7bae8750a45/download#page=94