Bolehkah CBD Menjadi Pengganti Steroid pada Masa Depan?
Sejarah Steroid dalam Dunia Perubatan
Kebanyakan daripada kita mungkin pernah diberi preskripsi steroid sekurang-kurangnya sekali dalam hidup kita. Sama ada untuk merawat alahan, keradangan, atau ruam yang misteri, kemungkinan besar anda pernah mengambil sekurang-kurangnya satu jenis kortikosteroid. Sejak akhir tahun 1940-an, steroid, terutamanya kortikosteroid, telah menjadi pilihan utama dalam rawatan keradangan. Terdapat tiga jenis kortikosteroid yang biasa digunakan: kortison, hidrokortison, dan prednison. Walaupun ia sangat berkesan dalam merawat keradangan dan menekan sistem imun (terutamanya bagi mereka yang mempunyai gangguan auto-imun), ia juga disertai dengan pelbagai kesan sampingan yang berbahaya. Kesan sampingan ini bukan sahaja tidak menyenangkan, malah boleh mengancam nyawa.
Pada tahun 1948, steroid (kortikosteroid) mencipta fenomena dalam bidang perubatan. Ia menjadi rawatan utama untuk menekan sistem imun bagi pesakit yang mengalami keadaan keradangan sistemik dan juga dalam mencegah penolakan organ selepas pemindahan. Penggunaan ini bermula dengan rawatan untuk rheumatoid arthritis (RA). Malah, manfaatnya kepada pesakit sangat besar sehingga kumpulan doktor yang bertanggungjawab menemui dan menggunakannya untuk rawatan rheumatoid arthritis, iaitu Dr. Philip Hench, Edward Calvin Kendall, dan Tadeus Rechstein, dianugerahkan Hadiah Nobel dalam Fisiologi atau Perubatan pada tahun 1950.
Kesan Sampingan dan Isu Penggunaan Jangka Panjang
Dr. Hench adalah orang pertama yang mencadangkan bahawa steroid, iaitu hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal dalam badan, boleh membantu mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan rheumatoid arthritis. Apabila industri farmaseutikal mula mengembangkan ubat-ubatan seperti cortisone, hydrocortisone, dan prednisone (ubat kortikosteroid), cara baru dan berkesan untuk mengurangkan keradangan dalam badan telah ditemui. Namun, tempoh bulan madu ini tidak bertahan lama. Tidak lama kemudian, pesakit mula menunjukkan kesan sampingan akibat penggunaan jangka panjang. Antaranya termasuklah glaukoma, katarak, pengekalan cecair, tekanan darah tinggi, perubahan mood, peningkatan berat badan, diabetes, risiko jangkitan yang lebih tinggi, osteoporosis, fungsi kelenjar adrenal yang tertekan, kulit menipis, dan penyembuhan luka yang lebih lambat.
Disebabkan oleh faktor ini, para doktor mula memberikan preskripsi steroid hanya untuk penyelesaian jangka pendek. Contohnya, steroid digunakan untuk merawat serangan tiba-tiba dalam keadaan autoimun seperti penyakit Crohn atau untuk menangani kesakitan dan keradangan dengan cepat.
CBD: Harapan Pengganti Steroid pada Masa Depan
Syukurlah, dengan kemajuan dalam penyelidikan cannabis, para saintis telah menemui bahawa Cannabidiol atau CBD boleh menjadi agen yang berkesan untuk menggantikan atau mengurangkan penggunaan steroid. Sudah tentu, lebih banyak kajian perlu dijalankan mengenai perkara ini, tetapi potensinya sahaja sudah memberi harapan baik kepada industri perubatan dan pesakit secara amnya. Jika CBD akhirnya dapat menggantikan steroid dalam merawat pelbagai penyakit dan kondisi, berjuta-juta orang yang bergantung kepada steroid untuk menguruskan penyakit mereka akan merasai manfaat yang besar.
Terdapat juga isu berkaitan dengan gejala berhenti ubat. Pesakit yang cuba berhenti sepenuhnya daripada mengambil steroid jenis ini melaporkan mengalami simptom seperti kelemahan, keletihan, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, loya, muntah, cirit-birit, sakit perut, dan sakit kepala. Selain itu, penggunaan jangka panjang ubat imunosupresan telah dikaitkan dengan peningkatan risiko menghidap kanser pada usia yang lebih tua.
Potensi CBD sebagai Alternatif Steroid
Akibat daripada situasi ini, para penyelidik mula meneliti agen pengurang kebergantungan steroid, iaitu ubat-ubatan yang boleh mengurangkan jumlah steroid yang diambil atau yang boleh digunakan sebagai pilihan utama untuk menekan sistem imun. Antara ubat-ubatan ini termasuklah cyclophosphamide, chlorambucil, methotrexate, mycophenolate mofetil, azathioprine, cyclosporine, tacrolimus, dan sirolimus. Namun, ada satu perkara penting yang perlu diingat: kebanyakan ubat-ubatan ini mempunyai kesan sampingan yang kurang menyenangkan.
Di sinilah CBD memainkan peranannya. Sifat anti-radang dan imunopresif CBD membantu mengurangkan pengeluaran sitokin pro-radang dan menghalang fungsi sel T. Pesakit yang menghidap penyakit Crohn dan artritis reumatoid melaporkan pengurangan simptom mereka selepas mengambil minyak CBD. Ini mendorong para saintis untuk meneroka potensi Cannabidiol sebagai agen pengganti steroid.
Kajian dan Penemuan Awal CBD
Dalam satu kajian yang dijalankan oleh penyelidik dari Israel, mereka ingin menyelidik potensi CBD dalam mencegah penyakit graft-versus-host (GVHD) pada pesakit yang tidak memberi respons kepada steroid. Menariknya, sembilan daripada sepuluh subjek kajian menunjukkan tindak balas yang positif terhadap rawatan CBD ini, dengan kebanyakan mereka mencapai 'respons lengkap'.
Pasukan penyelidik di sebalik kajian ini menegaskan bahawa CBD "sama ada meningkatkan kesan terapeutik steroid atau mengurangkan dos steroid sambil mengekalkan atau memperbaiki kesan terapeutik steroid tersebut." Lebih menarik lagi, pesakit yang sebelum ini tidak memberi respons terhadap rawatan steroid juga menunjukkan peningkatan yang ketara semasa rawatan dengan CBD.
Kajian CBD pada Model Haiwan
Dalam satu kajian model haiwan yang lain, tikus yang mengalami sendi lutut artritis menunjukkan pengurangan bengkak sendi yang ketara selepas gel CBD transdermal disapu pada mereka selama empat hari. Terdapat juga petunjuk bahawa mereka mengalami kurang kesakitan.
Ujian Klinikal dan Potensi Masa Depan CBD
Berkat hasil kajian yang memberangsangkan ini, para saintis kini telah memulakan pengambilan peserta untuk fasa kedua ujian klinikal. Kajian ini bertujuan untuk menyelidik potensi CBD sebagai agen pengganti steroid bagi pesakit penyakit Crohn dan hepatitis autoimun. Dalam kedua-dua ujian ini, pesakit akan secara beransur-ansur beralih daripada rawatan semasa mereka yang menggunakan steroid atau imunosupresan kepada rawatan harian dengan 300mg CBD sintetik.
Menurut Chiropractic Economics, pada Mei 2020, terdapat sebanyak 629 kajian klinikal telah dijalankan untuk menyelidik sifat terapeutik CBD. Sebahagian daripada kajian ini menumpukan perhatian kepada potensinya sebagai pengganti steroid.
Implikasi dan Masa Depan CBD dalam Rawatan Autoimun
Untuk menambah lagi keyakinan, satu artikel ulasan dalam jurnal Frontiers in Immunology pada tahun 2022 menyatakan bahawa CBD bukan sahaja membantu mengawal tindak balas keradangan, malah berpotensi mengekang autoimun dengan cara yang lebih ‘bersih’ berbanding steroid konvensional. Menurut penulisnya, CBD boleh mempengaruhi penghasilan sitokin utama seperti TNF-α dan IL-6 yang menjadi pencetus banyak masalah keradangan kronik. Kajian lain dalam Journal of Experimental Medicine juga mendapati bahawa CBD mampu mengurangkan kesakitan kronik dan radang saraf pada model haiwan tanpa menunjukkan tanda-tanda pergantungan seperti kebanyakan ubat penahan sakit lain.
Satu lagi perkara menarik, pada 2023 sekumpulan penyelidik dari University of Colorado School of Medicine telah menerbitkan dapatan awal tentang CBD dalam rawatan penyakit autoimun sistemik lupus erythematosus. Dalam model tikus lupus, CBD bukan sahaja mengurangkan penanda keradangan tetapi juga membantu mengekalkan fungsi ginjal yang sering terjejas dalam penyakit ini. Ini menunjukkan potensi CBD untuk bukan sekadar jadi ‘pengganti steroid’, tetapi juga membuka ruang rawatan alternatif untuk keadaan autoimun yang kompleks.
Memandangkan semakin ramai pesakit moden semakin sedar tentang kesan sampingan ubat steroid, CBD muncul sebagai salah satu jalan keluar yang sangat dinanti-nantikan. Lebih-lebih lagi dengan trend penggunaan produk semula jadi, ramai pakar meramalkan permintaan rawatan komplementari berasaskan CBD akan terus meningkat dalam dekad ini.
Kesimpulan
CBD bukan sekadar alternatif biasa. Dengan bukti awal dari pelbagai kajian manusia dan haiwan, jelas bahawa CBD berpotensi membantu pesakit mengawal keradangan dan autoimun dengan lebih selamat. Ditambah pula dengan sifatnya yang tidak membawa risiko ketagihan seperti steroid dan ubat tahan sakit lain, tidak hairanlah CBD kini mula mendapat tempat sebagai calon agen pengurang steroid pada masa depan. Jika trend penyelidikan terus bergerak ke arah yang sama, bukan mustahil CBD bakal menjadi salah satu komponen utama protokol rawatan moden — bukan untuk menggantikan rawatan sedia ada secara membuta tuli, tetapi untuk melengkapkan dan mengurangkan risiko kesan sampingan yang ramai pesakit takuti.
Post a Comment