CBD untuk Psoriasis dan PsA

Pengenalan kepada CBD dan Psoriasis

Apa yang perlu diketahui tentang potensi manfaat CBD dalam merawat penyakit psoriatik.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, minat pengguna terhadap potensi manfaat cannabidiol (CBD) telah berkembang. Sebagai tindak balas, pelbagai jenis produk bebas kaunter (OTC) yang mengandungi CBD telah tersedia, daripada kapsul dan minyak kepada pelembap dan makanan tambahan. Walau bagaimanapun, sejauh mana produk CBD selamat atau berkesan adalah tidak jelas.

CBD ialah salah satu daripada lebih 80 sebatian kimia yang terdapat dalam genus tumbuhan yang dipanggil kanabis. Ia adalah salah satu daripada dua sebatian yang lebih dikenali. CBD tidak memabukkan berbanding dengan tetrahydrocannabinol (THC), yang menghasilkan "high" yang biasanya dikaitkan dengan kanabis. Sebatian ini berlaku secara semula jadi dan pada potensi yang berbeza-beza dalam tumbuhan ganja, dan ia boleh diekstrak dan digunakan dalam pembangunan produk.

Mekanisme Tindakan CBD

"Kebanyakan yang kita faham tentang CBD dan kanabinoid lain datang daripada data talian sel, beberapa kajian haiwan, tetapi sangat sedikit kajian manusia," menurut Adam Friedman, MD, Profesor dan Pengerusi Dermatologi di Jabatan Dermatologi di George Washington School of Medicine and Health Sciences di Washington, DC

Selama bertahun-tahun, peraturan telah menyukarkan untuk mengkaji mana-mana bahagian tumbuhan. Lebih mengelirukan ialah konflik antara peraturan negeri dan persekutuan, yang telah menyebabkan semakin banyak produk penjagaan kulit tersedia yang belum diuji untuk keselamatan atau keberkesanan.

Walau bagaimanapun, "sudah tentu terdapat data mekanistik yang mencukupi untuk berhujah bahawa [CBD] masuk akal untuk psoriasis," kata Dr. Friedman. Dalam kajian, CBD telah menunjukkan potensinya untuk digunakan dalam beberapa gangguan berkaitan kulit, termasuk penyakit psoriatik.

Penyakit psoriatik ialah keadaan sistemik pengantara imun yang kronik yang merangkumi psoriasis dan arthritis psoriatik. Ia terhasil daripada aktiviti imun yang tidak normal yang menggalakkan keradangan, yang boleh menjejaskan kulit atau sendi. Secara nyata, ia dicirikan sebahagiannya oleh plak dan sisik pada kulit yang disebabkan oleh sistem imun yang terlalu aktif dan pembiakan sel kulit yang cepat. Tetapi kerana ia adalah keadaan sistemik, mungkin terdapat keradangan yang berlaku di bawah kulit. Jika keradangan ini menjejaskan sendi, ia boleh mengakibatkan bengkak, kekakuan dan sakit sendi.

"CBD mempunyai keupayaan untuk mengikat reseptor dalam badan yang merupakan sebahagian daripada sistem kanabinoid manusia, dipanggil endokannabinoid, yang boleh mempengaruhi kesakitan, gatal-gatal dan mekanisme keradangan," kata Dr Friedman. "Kami tahu bahawa apabila CBD mengikat kepada CB2 [reseptor cannabinoid jenis 2] serta reseptor lain, ia boleh terlibat dalam bukan sahaja aktiviti anti-radang, tetapi ia boleh memudahkan pelbagai aktiviti yang menyelesaikan keradangan. Ia boleh merangsang rembesan dan pengambilan sel yang penting untuk membuang serpihan dan membolehkan kematangan dan penyembuhan kulit yang betul."

Kajian dan Bukti Klinikal

Walaupun hubungan itu mungkin rumit, kajian yang menunjukkan aplikasi praktikal sedang muncul. Satu kajian pada 2016 menunjukkan bahawa endokannabinoid yang dipanggil anandamide mampu menghalang penghasilan isyarat keradangan utama yang diketahui memulakan dan mengekalkan psoriasis dalam kulit dan sel imun.

Hasil daripada kajian 2019 yang menyiasat salap CBD topikal yang digunakan pada lesi kulit dua kali sehari selama dua bulan menunjukkan bahawa salap CBD meningkatkan penghidratan dan keanjalan kulit serta ukuran kualiti hidup yang dinilai dengan Indeks Keterukan Kawasan Psoriasis.

Kajian terbaru yang diterbitkan pada penghujung tahun 2020 meneliti syampu yang mengandungi CBD yang berkesan untuk mengurangkan keterukan keradangan kulit kepala, gatal-gatal dan terbakar pada pesakit dengan psoriasis kulit kepala atau dermatitis seborrheic.

Kajian lain menunjukkan manfaat CBD untuk langkah kualiti hidup yang berkaitan dengan psoriasis. Terdapat bukti bahawa CBD boleh meningkatkan tidur dan mengurangkan kemurungan dan kebimbangan, tetapi lebih banyak kajian diperlukan untuk menjelaskan hubungan ini.

Cabaran dan Ketidakkonsistenan Produk CBD

Mengenai produk OTC, produk CBD oral secara teknikalnya tidak sah kerana ia bukan ubat atau makanan tambahan yang diluluskan oleh FDA, tambah Dr. Friedman. Tetapi percanggahan antara undang-undang persekutuan dan negeri telah mengakibatkan peraturan dan pengawasan yang lemah serta penjualan yang berterusan. Ini juga telah membawa kepada label produk yang tidak menggambarkan kandungan CBD sebenar dengan tepat, kata Dr. Friedman.

Data yang dilaporkan dalam Journal of the American Medical Association menunjukkan bahawa produk CBD berbeza-beza secara meluas dalam kepekatannya. Antara 84 produk yang mengandungi CBD yang dijual dalam talian pada tahun 2016, hampir separuh (42.85%) kurang dilabel, bermakna jumlah sebenar CBD dalam produk adalah lebih daripada 10% melebihi kepekatan yang dilabelkan. Kira-kira satu perempat (26.19%) produk mengandungi sekurang-kurangnya 10% kurang CBD daripada label yang dinyatakan.

Kajian yang lebih kecil dan lebih terkini mendapati bahawa hanya 12% produk berada dalam 20% daripada apa yang dinyatakan oleh label. Enam puluh peratus produk mengandungi kepekatan CBD jauh di bawah nilai yang dilabel, dan 8% melebihi nilai yang dilabel sebanyak 50%. Selain itu, beberapa kajian telah menunjukkan bahawa formulasi OTC mungkin membawa kekotoran yang boleh mengakibatkan dermatitis kontak alahan.

Ketidakkonsistenan ini mencadangkan keperluan untuk agensi kawal selia persekutuan dan negeri mengambil langkah untuk memastikan ketepatan label untuk produk pengguna ini. Pada masa ini, anda tidak selalu tahu apa yang anda peroleh apabila anda membeli produk CBD OTC, kata Dr. Friedman.

Penggunaan dan Pertimbangan Produk CBD

"Sekarang, mari kita jujur: Jika tiada apa-apa di sana yang berbahaya, adakah hanya meletakkan krim pada kulit psoriatik mempunyai manfaat? Ya," katanya. "Sekadar melembapkan kulit, melembutkan stratum korneum tertahan yang benar-benar tebal [lapisan luar kulit], boleh mendapat manfaat kedua-duanya dari perspektif gejala, tetapi mungkin juga beberapa aktiviti anti-radang ringan."

Walau bagaimanapun, CBD selalunya digabungkan dengan bahan lain seperti kapur barus, yang boleh melegakan kesakitan, kerengsaan atau kegatalan, atau asid salisilik, yang bertindak untuk memecahkan kulit yang tebal dan bersisik. Jadi sukar untuk mengetahui apa yang sebenarnya melakukan kerja itu, kata Dr. Friedman.

Topik yang direka untuk menyampaikan CBD secara berkesan ke dalam kulit perlu dibangunkan dengan mengambil kira faktor tertentu, kata Dr Friedman. Cannabinoid sangat lipofilik, bermakna mereka suka persekitaran berlemak. Untuk membentuk CBD dalam formulasi topikal yang berkesan, topikal mestilah berminyak atau berminyak - oleh itu, minyak CBD. Juga, lapisan atas kulit penuh dengan lemak. Apabila anda meletakkan bahan topikal yang menyukai persekitaran berlemak pada kulit, ia mempunyai masa yang sukar untuk menembusi dan akan kekal di lapisan atas itu. Ini benar tentang kanabinoid. Sekarang, pertimbangkan psoriasis, di mana anda mempunyai lapisan atas yang sangat tebal, dan itu menjadikannya lebih sukar bagi cannabinoid untuk menembusi kulit, jelas Dr Friedman.

Sebelum individu menggunakan sesuatu pada kulit mereka, mereka harus melakukan usaha wajar dan memeriksa amalan jaminan kualiti syarikat, Dr Friedman mencadangkan. Lawati laman web atau hubungi syarikat. Cari syarikat yang bereputasi dan yang akan memberikan butiran tentang pendekatan mereka untuk memastikan produk tulen.

“Walaupun kami tidak dapat menjawab soalan 'Produk mana yang patut saya dapatkan?' berdasarkan mana-mana bukti klinikal pada masa ini, apa yang boleh kami katakan ialah: Kemungkinan ia tidak akan merugikan," katanya.

Sudah tentu, sebelum memohon atau mencuba mana-mana produk CBD atau pilihan rawatan, individu harus berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan.

Oleh kerana psoriasis ialah penyakit sistemik yang dikaitkan dengan banyak komorbiditi yang ketara, produk yang mengandungi kanabis harus dianggap sebagai pendekatan tambahan atau pelengkap kepada rawatan. CBD boleh digunakan dengan rawatan seperti steroid topikal, biologi dan perencat molekul, bukan menggantikannya, Dr. Friedman memberi amaran.

"Dalam dunia yang ideal, jika CBD boleh dihantar dengan betul, dalam jumlah yang betul, pada kekerapan yang betul, ia boleh mempunyai banyak potensi untuk banyak penyakit kulit radang seperti psoriasis," katanya.

Usaha untuk menangani banyak baki soalan yang berkaitan dengan penggunaan CBD sedang dijalankan oleh ahli Lembaga Perubatan Yayasan Psoriasis Kebangsaan, yang akan menyemak bukti dan mengemukakan panduan untuk komuniti penyakit psoriatik.